2) долгосрочная
3) краткосрочная (+)
4) текущая
Правильный ответ: 3) краткосрочная память. При алкогольной зависимости особенно выраженно нарушаются запоминание и кратковременное удержание новой информации. Страдают рабочая память, концентрация внимания и способность последовательно обрабатывать поступающие сведения. Эти расстройства связаны с нейротоксическим действием этанола, дисфункцией префронтальной коры и гиппокампальных структур; экспериментальные данные подтверждают ухудшение рабочей памяти под влиянием алкоголя.
Пациент может хорошо воспроизводить события далёкого прошлого, но забывать недавние разговоры, назначения врача и последовательность только что выполненных действий. При прогрессировании заболевания, повторных абстинентных состояниях и дефиците тиамина нарушения становятся более стойкими; при корсаковском синдроме формируется выраженная фиксационная амнезия — невозможность запоминать текущие события — нередко в сочетании с конфабуляциями и дезориентировкой. Длительное чрезмерное употребление алкоголя может сопровождаться более широким снижением памяти и исполнительных функций.
| Когнитивная функция | Характер изменений | Клиническое проявление |
|---|---|---|
| Краткосрочная и рабочая память | Страдает наиболее заметно | Пациент не удерживает недавно полученную информацию, забывает инструкции и содержание разговора |
| Фиксация новой информации | Нарушается вследствие дисфункции гиппокампальных структур | Многократное повторение одних вопросов, невозможность запомнить недавние события |
| Долговременная память | На ранних этапах относительно сохранна | События отдалённого прошлого воспроизводятся лучше, чем произошедшие недавно |
| Внимание | Снижаются устойчивость и переключаемость | Рассеянность, ошибки при выполнении последовательных заданий |
| Исполнительные функции | Нарушаются планирование и контроль поведения | Импульсивность, снижение критики, трудности организации повседневной деятельности |
| Корсаковский синдром | Тяжёлое амнестическое расстройство, часто связанное с дефицитом тиамина | Фиксационная амнезия, конфабуляции, нарушение ориентировки во времени |
Ключевой диагностический ориентир: при алкоголизме прежде всего выявляется затруднение запоминания и кратковременного удержания новой информации, поэтому в данном тесте выбирают краткосрочную память.