2) 1 раза в день
3) 2 раз в день (+)
4) 1 раза в 2 дня
Правильный ответ: 3) 2 раза в день.
Гигиеническую обработку промежности и наружных половых органов тяжелобольного пациента выполняют утром и вечером, то есть не реже двух раз в сутки. Такая периодичность необходима для удаления пота, мочи, каловых масс и других загрязнений, которые вызывают мацерацию кожи, раздражение, неприятный запах и повышают риск инфекционно-воспалительных осложнений. В стандартах сестринского ухода также указано, что процедура проводится дополнительно по мере загрязнения.
При недержании мочи или кала, после дефекации, выраженном потоотделении либо загрязнении белья уход осуществляют чаще установленного минимума. Медицинский работник соблюдает приватность пациента, использует перчатки и индивидуальные средства ухода, выполняет движения от более чистых участков к загрязнённым, тщательно высушивает кожные складки и оценивает состояние кожи. При риске повреждения кожи применяют защитные барьерные средства.
| Ситуация | Рекомендуемая частота ухода | Основные действия | Профилактическая цель |
|---|---|---|---|
| Стабильное состояние, отсутствует недержание | Не реже 2 раз в сутки | Подмывание, осторожное высушивание кожи, смена загрязнённого белья | Поддержание чистоты и физиологического состояния кожи |
| После дефекации | После каждого эпизода | Немедленное удаление загрязнений, обработка кожи и её осмотр | Предупреждение раздражения и фекального дерматита |
| Недержание мочи | После каждого загрязнения | Очищение кожи, тщательное высушивание, применение барьерного средства | Профилактика мацерации и дерматита, ассоциированного с недержанием |
| Покраснение или повреждение кожи | По индивидуальному плану ухода | Оценка кожи, устранение влаги и трения, информирование врача | Предупреждение инфицирования и прогрессирования повреждения |
| Наличие мочевого катетера | Не реже 2 раз в сутки и после загрязнения | Гигиена наружных половых органов и области вокруг катетера без натяжения трубки | Снижение риска катетер-ассоциированной инфекции мочевых путей |
Таким образом, двукратный ежедневный уход является обязательным минимумом, а фактическая частота определяется состоянием пациента, наличием недержания и степенью загрязнения кожи.