2) закапать раствор альбуцида
3) промыть рану раствором марганцовокислого калия (+)
4) госпитализировать больного
Правильный ответ: промывание раны раствором перманганата калия не рекомендуется. Перманганат калия является сильным окислителем и при контакте с тканями глаза способен вызвать дополнительное химическое повреждение конъюнктивы и роговицы, коагуляционный некроз и замедление эпителизации. При подозрении на проникающее ранение глазного яблока любые попытки промывания раневого канала, удаления инородного тела или механического очищения повышают риск выпадения внутриглазных оболочек, кровотечения и утраты внутриглазного содержимого.
Пострадавшему следует обеспечить покой, исключить давление на глаз и закрыть его стерильной неплотной повязкой, а предпочтительно — жестким защитным щитком. Необходимо срочно организовать транспортировку в офтальмологический стационар; надавливать на глаз, самостоятельно извлекать инородные тела и бесконтрольно закапывать лекарственные растворы нельзя. Промывание большим количеством воды или изотонического раствора показано преимущественно при химическом ожоге, но не при открытой механической травме глазного яблока.
Таким образом, использование раствора марганцовокислого калия не только не обеспечивает безопасной антисептики, но и может усугубить повреждение органа зрения. Основная задача первой помощи — предупредить дополнительную травматизацию и как можно быстрее передать пациента офтальмологу.
| Действие при ранении глаза | Оценка | Клиническое обоснование |
|---|---|---|
| Наложение стерильной неплотной повязки или защитного щитка | Рекомендуется | Защищает глаз от случайного прикосновения и дополнительной травматизации; давление на глаз недопустимо |
| Промывание раствором перманганата калия | Не рекомендуется | Может вызвать химический ожог, некроз и углубление повреждения тканей |
| Самостоятельное удаление инородного тела | Запрещается | Возможно усиление кровотечения, расширение раны и выпадение внутриглазных структур |
| Надавливание и пальпация глазного яблока | Запрещается | Повышает внутриглазное давление и риск потери внутриглазного содержимого |
| Срочная госпитализация | Обязательна | Необходимы осмотр офтальмолога, инструментальная диагностика и специализированное хирургическое лечение |
| Обильное промывание чистой водой | Только при химическом поражении | Позволяет быстро удалить химическое вещество; при проникающем ранении промывать рану нельзя |