2) подъем руки на здоровой стороне
3) наклон головы к больной стороне
4) подъем на носочки
Правильный ответ: подъём руки на больной стороне. Это движение увеличивает экскурсию грудной клетки со стороны поражения, растягивает межрёберные мышцы и ткани плевры, а также способствует постепенному удлинению формирующихся плевральных спаек. Особенно выражен эффект при сочетании подъёма руки с глубоким вдохом и осторожным наклоном туловища в здоровую сторону.
Лечебная физкультура после плеврита направлена на восстановление подвижности грудной клетки, улучшение вентиляции лёгкого и профилактику стойких плевральных сращений. Упражнения выполняют плавно, без резкой боли и выраженной одышки; нагрузку увеличивают постепенно. Подъём руки на здоровой стороне и подъём на носки не обеспечивают целенаправленного растяжения тканей в зоне поражения, а наклон головы практически не влияет на подвижность плевры.
| Упражнение | Основное действие | Значение при плеврите |
|---|---|---|
| Подъём руки на больной стороне | Растяжение боковой поверхности грудной клетки и плевральных тканей | Способствует растяжению спаек и восстановлению экскурсии грудной клетки |
| Глубокий вдох с разведением рук | Увеличение дыхательного объёма и расправление лёгочной ткани | Улучшает вентиляцию и предупреждает ограничение подвижности лёгкого |
| Наклон туловища в здоровую сторону | Растяжение поражённой половины грудной клетки | Усиливает мобилизацию плевральных сращений |
| Диафрагмальное дыхание | Активизация работы диафрагмы | Улучшает вентиляцию базальных отделов лёгких |
| Подъём на носки | Тренировка мышц нижних конечностей и равновесия | Не оказывает прямого растягивающего воздействия на плевральные спайки |
Ключевой принцип: для растяжения плевральных спаек необходимо увеличивать подвижность именно поражённой половины грудной клетки, поэтому наиболее целесообразен подъём руки на больной стороне.