2) активные движения головой во все стороны (+)
3) на расслабление
4) с предметами
Правильный ответ: активные движения головой во все стороны.
В остром периоде шейного остеохондроза, особенно при выраженном болевом и мышечно-тоническом синдроме, активные сгибания, разгибания, наклоны и ротации головы исключают. Такие движения увеличивают механическую нагрузку на межпозвонковые диски, дугоотростчатые суставы и связочно-мышечный аппарат шейного отдела, могут усиливать рефлекторный мышечный спазм, боль и симптомы раздражения нервных корешков. Наиболее неблагоприятны резкие движения, форсированное разгибание и сочетание разгибания с поворотом головы.
Лечебная гимнастика в этот период должна проводиться в щадящем режиме и не провоцировать боль. Допускаются статические дыхательные упражнения, упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и конечностей, а также осторожные движения с предметами, если они выполняются без вовлечения шейного отдела и без усиления симптомов. По мере уменьшения боли движения головой вводят постепенно, с малой амплитудой, в медленном темпе и под контролем специалиста по лечебной физкультуре.
| Вид упражнения | Применение в остром периоде | Клиническое обоснование |
|---|---|---|
| Активные движения головой во всех направлениях | Исключаются | Могут усиливать боль, мышечный спазм и раздражение нервных структур |
| Статические дыхательные упражнения | Допускаются | Не создают значимой механической нагрузки на шейный отдел, способствуют общему расслаблению |
| Упражнения на расслабление | Рекомендуются | Снижают избыточный тонус мышц шеи и плечевого пояса |
| Упражнения с предметами | Допускаются ограниченно | Выполняются конечностями без движений шеи и только при отсутствии усиления боли |
| Резкие наклоны и повороты головы | Строго исключаются | Повышают риск обострения болевого и корешкового синдромов |
| Плавные движения головой малой амплитуды | Вводятся после уменьшения боли | Способствуют постепенному восстановлению подвижности без перегрузки тканей |
Таким образом, в остром периоде основным принципом лечебной физкультуры является функциональный покой шейного отдела при сохранении безопасной общей двигательной активности.