2) олигогликемия
3) полигликемия
4) гипергликемия (+)
Правильный ответ: гипергликемия. Этот термин обозначает повышение концентрации глюкозы в плазме крови выше установленного референсного диапазона. Гипергликемия возникает при недостаточной секреции инсулина, снижении чувствительности тканей к его действию, повышенной продукции контринсулярных гормонов, а также при стрессовых и эндокринных состояниях.
В акушерской практике выявление гипергликемии особенно важно, поскольку она может быть признаком гестационного сахарного диабета или ранее существовавшего сахарного диабета. Нарушение углеводного обмена во время беременности повышает риск чрезмерного роста плода, многоводия, преэклампсии, родового травматизма и неонатальной гипогликемии, поэтому требует лабораторного подтверждения и динамического контроля.
Термин гипогликемия означает, напротив, снижение уровня глюкозы. Понятия олигогликемия и полигликемия не применяются в современной клинической терминологии для обозначения соответствующих изменений гликемии.
| Термин | Характеристика | Возможные причины | Клиническое значение в акушерстве |
|---|---|---|---|
| Гипергликемия | Повышение концентрации глюкозы в крови | Сахарный диабет, инсулинорезистентность, стресс, эндокринные нарушения | Возможный признак гестационного или манифестного сахарного диабета |
| Гипогликемия | Снижение концентрации глюкозы в крови | Избыток инсулина, длительное голодание, тяжелая рвота беременных | Может сопровождаться слабостью, потливостью, тремором и нарушением сознания |
| Нормогликемия | Уровень глюкозы находится в пределах референсных значений | Физиологически сохранённая регуляция углеводного обмена | Свидетельствует об отсутствии лабораторно выявляемого нарушения гликемии |
| Глюкозурия | Обнаружение глюкозы в моче | Гипергликемия или снижение почечного порога для глюкозы | Не является самостоятельным критерием диабета и требует исследования глюкозы крови |
| Гестационный сахарный диабет | Нарушение углеводного обмена, впервые выявленное во время беременности | Физиологическая инсулинорезистентность беременности в сочетании с факторами риска | Требует наблюдения акушером-гинекологом и эндокринологом, коррекции питания и контроля гликемии |