2) кипяченой
3) дистиллированной (+)
4) стерильной
Правильный ответ: дистиллированной водой. Дистиллированная вода практически не содержит минеральных солей и механических примесей, поэтому при нагревании не образует выраженной накипи на элементах увлажнителя и не нарушает работу дыхательного контура. Использование водопроводной или кипячёной воды может привести к отложению солей, загрязнению резервуара и снижению эффективности увлажнения дыхательной смеси.
При эксплуатации аппарата ИВЛ необходимо руководствоваться инструкцией производителя и требованиями инфекционной безопасности. В современной клинической практике для активных увлажнителей применяют предназначенную для этой цели стерильную воду, нередко обозначаемую как стерильная дистиллированная вода или стерильная вода для ингаляций. Резервуар заполняют асептически, не доливают новую воду к оставшейся и своевременно заменяют расходные элементы, поскольку контаминированный увлажнитель может стать источником микроорганизмов в дыхательном контуре.
| Вид воды | Содержание солей | Риск образования отложений | Пригодность для увлажнителя ИВЛ |
|---|---|---|---|
| Водопроводная | Содержит минеральные соли и возможные примеси | Высокий | Не применяется |
| Кипячёная | Минеральные соли сохраняются | Сохраняется | Не рекомендуется |
| Дистиллированная | Практически не содержит растворённых солей | Минимальный | Соответствует правильному варианту теста |
| Стерильная вода, разрешённая производителем | Не содержит жизнеспособных микроорганизмов; состав зависит от назначения | Минимальный при соответствующем качестве | Предпочтительна в клинической практике при указании в инструкции |
| Основное правило обращения | Асептическое заполнение, отсутствие доливания к остаткам воды, регулярная замена резервуара или расходного комплекта | ||
Практический вывод: выбор дистиллированной воды обусловлен отсутствием солей и профилактикой повреждения увлажнителя, а стерильность используемой воды определяется инструкцией к конкретному аппарату ИВЛ и локальными санитарно-противоэпидемическими требованиями.