2) хирург, выполняющий операцию
3) хирург, не занятый на этой операции
4) обученная медицинская сестра-анестезист
Правильный ответ: врач-анестезиолог-реаниматолог. Общая анестезия представляет собой управляемое угнетение сознания, болевой чувствительности и защитных рефлексов, которое может сопровождаться нарушением проходимости дыхательных путей, угнетением самостоятельного дыхания и нестабильностью гемодинамики. Поэтому её проведение относится к компетенции врача-анестезиолога-реаниматолога, имеющего соответствующее высшее медицинское образование, подготовку по специальности и допуск к профессиональной деятельности.
В амбулаторных условиях требования к безопасности не снижаются: врач оценивает анестезиологический риск, выбирает метод анестезии, обеспечивает мониторинг жизненно важных функций, поддержание проходимости дыхательных путей, лечение осложнений и наблюдение до восстановления пациента. Хирург не должен одновременно выполнять вмешательство и управлять общей анестезией. Медицинская сестра-анестезист участвует в подготовке оборудования, лекарственных средств и мониторинге, выполняет назначения врача, но не проводит общую анестезию самостоятельно.
| Участник медицинской бригады | Функции при общей анестезии | Может проводить самостоятельно |
|---|---|---|
| Врач-анестезиолог-реаниматолог | Оценивает риск, определяет план анестезии, вводит препараты, обеспечивает респираторную поддержку, мониторинг и лечение осложнений | Да |
| Медицинская сестра-анестезист | Подготавливает наркозно-дыхательную аппаратуру, расходные материалы и препараты; ассистирует врачу и выполняет его назначения | Нет |
| Хирург, выполняющий операцию | Проводит хирургическое вмешательство и взаимодействует с анестезиологической бригадой | Нет |
| Хирург, не занятый в операции | Может оказывать помощь в пределах своей специальности, но не заменяет врача-анестезиолога-реаниматолога | Нет |
| Амбулаторная медицинская организация | Обеспечивает наркозно-дыхательную аппаратуру, мониторинг, кислород, средства реанимации и условия для послеанестезиологического наблюдения | Организационная функция |
Ключевой принцип: медицинская сестра-анестезист обеспечивает квалифицированное сестринское сопровождение, однако ответственность за выбор, проведение и безопасность общей анестезии несёт врач-анестезиолог-реаниматолог.