2) противокашлевые
3) противовирусные (+)
4) отхаркивающие
Правильный ответ: противовирусные препараты. Этиотропная терапия направлена непосредственно на возбудителя заболевания — вирусы гриппа A и B. Противовирусные средства подавляют репликацию вируса и ограничивают его распространение в организме, благодаря чему могут уменьшать тяжесть и продолжительность заболевания, а также риск осложнений.
Наибольшая эффективность достигается при начале лечения в первые 48 часов от появления симптомов, однако при тяжёлом или осложнённом течении терапию назначают и позднее. К препаратам специфического действия относятся, в частности, ингибиторы нейраминидазы — осельтамивир, занамивир и перамивир; выбор препарата зависит от возраста, тяжести состояния, сопутствующей патологии и клинических рекомендаций.
В акушерской практике беременность и ранний послеродовой период рассматриваются как состояния повышенного риска осложнений гриппа. При подозреваемом или подтверждённом гриппе у беременных предпочтительным противовирусным препаратом является осельтамивир; лечение начинают как можно раньше и не откладывают до получения лабораторного подтверждения. Жаропонижающие, противокашлевые и отхаркивающие средства относятся к симптоматической терапии и непосредственно на вирус гриппа не действуют.
| Группа препаратов | Основное действие | Вид терапии | Значение при гриппе |
|---|---|---|---|
| Противовирусные | Подавляют размножение и распространение вируса гриппа | Этиотропная | Воздействуют на причину заболевания |
| Жаропонижающие | Снижают повышенную температуру тела и выраженность боли | Симптоматическая | Облегчают состояние, но не подавляют вирус |
| Противокашлевые | Уменьшают частоту и интенсивность сухого кашля | Симптоматическая | Применяются только по клиническим показаниям |
| Отхаркивающие и муколитические | Способствуют разжижению и выведению мокроты | Симптоматическая | Могут использоваться при продуктивном кашле, но не устраняют возбудителя |
| Антибактериальные | Воздействуют на чувствительные бактерии | Этиотропная при бактериальной инфекции | При неосложнённом вирусном гриппе не показаны; назначаются при бактериальных осложнениях |
Таким образом, этиотропное лечение гриппа проводится противовирусными препаратами, тогда как остальные перечисленные средства используются преимущественно для уменьшения отдельных симптомов заболевания.