2) противошоковой (+)
3) антидотной
4) антисекреторной
Правильный ответ: противошоковой терапии.
После введения вакцины в редких случаях возможно развитие немедленной системной аллергической реакции, включая анафилаксию и анафилактический шок. Такое состояние может сопровождаться генерализованной крапивницей, отёком губ и гортани, бронхоспазмом, снижением артериального давления, нарушением сознания и острой дыхательной недостаточностью. Поэтому каждый прививочный кабинет должен быть оснащён противошоковой укладкой и оборудованием для поддержания проходимости дыхательных путей.
Препаратом первой линии при анафилаксии является эпинефрин (адреналин), который вводят внутримышечно как можно раньше. Медицинская сестра обязана распознавать начальные признаки реакции, немедленно прекратить введение препарата, вызвать врача или реанимационную бригаду, уложить ребёнка с приподнятыми нижними конечностями, обеспечить доступ кислорода и подготовить средства для противошоковой терапии. После вакцинации ребёнок должен оставаться под медицинским наблюдением в течение установленного времени.
| Элемент готовности | Назначение | Действие медицинской сестры |
|---|---|---|
| Эпинефрин | Основной препарат для купирования анафилаксии | Немедленно подготовить и ввести внутримышечно по назначению или утверждённому алгоритму |
| Кислород и средства вентиляции | Коррекция гипоксемии и дыхательной недостаточности | Обеспечить подачу кислорода, контролировать дыхание и сатурацию |
| Инфузионные растворы и венозный доступ | Поддержание гемодинамики при артериальной гипотензии | Подготовить систему для инфузии и катетеризацию периферической вены |
| Глюкокортикостероиды и другие препараты | Компоненты дополнительной терапии после введения эпинефрина | Применять по назначению врача; не использовать вместо эпинефрина |
| Тонометр, пульсоксиметр, фонендоскоп | Контроль жизненно важных показателей | Регулярно оценивать артериальное давление, пульс, дыхание и сатурацию |
| Алгоритм неотложной помощи | Обеспечение быстрого и последовательного реагирования | Действовать без промедления, фиксировать время появления симптомов и выполненные мероприятия |