2) биологический
3) биомеханический
4) биофизический (+)
Правильный ответ — биофизический способ. Фиксация полного съёмного протеза обеспечивается комплексом физических явлений, возникающих при плотном прилегании базиса к слизистой оболочке протезного ложа. К ним относятся адгезия слюны к базису и слизистой оболочке, когезия молекул слюны, капиллярное притяжение, межфазное поверхностное натяжение и сопротивление тонкого слоя ротовой жидкости разрыву. Эти факторы действуют эффективно только при точном соответствии внутренней поверхности протеза тканям протезного ложа.
Особое значение имеет создание непрерывного функционального краевого замыкающего клапана: при попытке смещения протеза он препятствует проникновению воздуха под базис, благодаря чему разница давления дополнительно удерживает конструкцию. На верхней челюсти биофизическая фиксация обычно выражена лучше из-за большой площади протезного ложа и возможности формирования кругового периферического клапана. Поэтому качество функционального оттиска, точность границ базиса, состояние слизистой оболочки и свойства слюны непосредственно определяют ретенцию и устойчивость полного съёмного протеза.
| Компонент биофизической фиксации | Механизм действия | Условие эффективности |
|---|---|---|
| Адгезия | Притяжение слюны к поверхности базиса протеза и слизистой оболочке | Хорошее смачивание базиса и плотное прилегание к тканям |
| Когезия | Взаимное притяжение молекул внутри слюнной плёнки | Оптимальная вязкость и непрерывность слоя слюны |
| Капиллярность | Удержание протеза тонким слоем жидкости в узком пространстве между базисом и слизистой | Минимальная и равномерная толщина слюнной плёнки |
| Межфазное поверхностное натяжение | Противодействует разъединению плотно соприкасающихся поверхностей | Точная адаптация внутренней поверхности базиса |
| Атмосферное давление | Препятствует отрыву протеза при возникновении пониженного давления под базисом | Герметичный периферический замыкающий клапан |
| Функциональный краевой клапан | Ограничивает поступление воздуха под протез во время жевания и речи | Правильно сформированные границы по данным функционального оттиска |
Следовательно, биофизический способ является основным, поскольку обеспечивает фиксацию протеза без травмирующих механических приспособлений за счёт точной анатомо-функциональной адаптации базиса и комплекса физических сил.