2) 7,4 ± 0,04 (+)
3) 7,2 ± 0,05
4) 7,8 ± 0,03
Правильный ответ: 2) 7,4 ± 0,04. Физиологический диапазон pH артериальной крови составляет примерно 7,35–7,45, а среднее значение — около 7,40. Поэтому указанная величина 7,4 ± 0,04, соответствующая интервалу 7,36–7,44, укладывается в нормальные референсные пределы. Артериальная кровь имеет слабощелочную реакцию, необходимую для оптимальной активности ферментов, сохранения структуры белков и нормального транспорта кислорода.
Постоянство pH поддерживается бикарбонатной, гемоглобиновой, белковой и фосфатной буферными системами. Лёгкие регулируют содержание углекислого газа и, следовательно, концентрацию угольной кислоты, а почки обеспечивают выведение ионов водорода и реабсорбцию либо образование гидрокарбоната. Совместная работа этих механизмов предотвращает значительные сдвиги кислотно-основного состояния.
Снижение артериального pH ниже 7,35 называется ацидемией, а повышение выше 7,45 — алкалемией. Термины ацидоз и алкалоз обозначают патологические процессы, вызывающие соответствующее направление сдвига, но при компенсированном нарушении итоговый pH некоторое время может оставаться в пределах нормы.
| Показатель артериальной крови | Ориентировочная норма | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| pH | 7,35–7,45 | Общая характеристика кислотно-основного состояния |
| PaCO2 | 35–45 мм рт. ст. | Отражает респираторный компонент и эффективность альвеолярной вентиляции |
| HCO3− | 22–26 ммоль/л | Характеризует преимущественно метаболический компонент |
| Избыток оснований, BE | От −2 до +2 ммоль/л | Позволяет оценить степень метаболического дефицита или избытка оснований |
| PaO2 | Обычно 80–100 мм рт. ст. | Используется для оценки оксигенации; зависит от возраста и условий дыхания |
| Интерпретация pH | <7,35 — ацидемия; >7,45 — алкалемия | Определяет направление нарушения, после чего анализируют PaCO2 и HCO3− |