2) менее 7,8 ммоль/л (+)
3) более 7,8 ммоль/л, но менее 11 ммоль/л
4) более 11,0 ммоль/л
Правильный ответ: 2) менее 7,8 ммоль/л. При стандартном пероральном глюкозотолерантном тесте обследуемый натощак принимает раствор, содержащий 75 г безводной глюкозы. Концентрацию глюкозы определяют в плазме венозной крови исходно и через 2 часа. Значение ниже 7,8 ммоль/л свидетельствует о сохранённой толерантности к глюкозе и адекватной регуляции углеводного обмена.
Показатель через 2 часа в диапазоне 7,8–11,0 ммоль/л соответствует нарушенной толерантности к глюкозе, то есть промежуточной гипергликемии. Уровень 11,1 ммоль/л и выше является диагностическим критерием сахарного диабета; при отсутствии выраженных симптомов гипергликемии патологический результат обычно подтверждают повторным исследованием или другим диагностическим тестом. Эти пороговые значения применяют вне беременности, поскольку для диагностики гестационного сахарного диабета используются отдельные критерии.
| Результат через 2 часа | Интерпретация | Лабораторно-клиническое значение |
|---|---|---|
| < 7,8 ммоль/л | Нормальная толерантность к глюкозе | Утилизация глюкозной нагрузки не нарушена |
| 7,8–11,0 ммоль/л | Нарушенная толерантность к глюкозе | Состояние повышенного риска развития сахарного диабета 2-го типа |
| ≥ 11,1 ммоль/л | Диапазон сахарного диабета | Требует диагностического подтверждения при отсутствии однозначной клинической картины |
| Глюкоза натощак ≥ 7,0 ммоль/л | Самостоятельный критерий сахарного диабета | Оценивается наряду с результатом через 2 часа и HbA1c |
| Беременность | Используются специальные пороговые значения | Критерии стандартного ПГТТ для небеременных напрямую не применяются |
Для достоверности результата особенно важен преаналитический этап: соблюдение периода голодания, точная глюкозная нагрузка, правильный отсчёт двух часов и предотвращение снижения концентрации глюкозы вследствие продолжающегося гликолиза в пробе крови.