2) не более 7,8 ммоль/л (+)
3) более11,0 ммоль/л
4) более 7,8 ммоль/л
Правильный ответ: 2) не более 7,8 ммоль/л. Через 2 часа после приёма стандартной нагрузки, содержащей 75 г безводной глюкозы, концентрация глюкозы плазмы должна снизиться до уровня ниже диагностического порога нарушения толерантности. Это свидетельствует об адекватной секреции инсулина и эффективном поглощении глюкозы периферическими тканями.
Следует учитывать терминологическую точность: по современным критериям нормальная двухчасовая гликемия составляет <7,8 ммоль/л, а значение 7,8 ммоль/л уже относится к нижней границе нарушенной толерантности к глюкозе. Поэтому вариант не более 7,8 ммоль/л является правильным в рамках данного теста, но в клинической документации предпочтительно указывать строгие интервалы. Показатель 11,1 ммоль/л и выше соответствует диагностическому критерию сахарного диабета у небеременных взрослых.
В реабилитационном сестринском деле контроль гликемии необходим перед назначением и во время расширения двигательного режима. Выраженная гипергликемия может сопровождаться слабостью, дегидратацией и снижением переносимости физической нагрузки, поэтому медицинская сестра контролирует самочувствие пациента, соблюдение режима питания и выполнение рекомендаций по повторному обследованию.
| Гликемия через 2 часа после 75 г глюкозы | Интерпретация | Клиническое значение | Действия медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| <7,8 ммоль/л | Нормальная толерантность к глюкозе | Углеводная нагрузка усваивается адекватно | Продолжать профилактические рекомендации и плановую физическую активность |
| 7,8–11,0 ммоль/л | Нарушенная толерантность к глюкозе | Состояние предиабета, повышенный риск сахарного диабета 2-го типа | Организовать врачебную консультацию, обучение питанию и безопасной двигательной активности |
| ≥11,1 ммоль/л | Диагностический критерий сахарного диабета | Требуется подтверждение диагноза в соответствии с клинической ситуацией | Сообщить врачу, контролировать симптомы гипергликемии и выполнение назначений |
| Пограничный или сомнительный результат | Требует клинической оценки | Возможны влияние подготовки, питания, лекарственных препаратов или острого заболевания | Проверить соблюдение правил подготовки и обеспечить повторное исследование по назначению врача |
Таким образом, для данного тестового задания выбирают показатель не более 7,8 ммоль/л, помня, что строгое современное обозначение нормы — менее 7,8 ммоль/л.