2) спине с приподнятым изголовьем на 45°-60° (+)
3) животе
4) боку
Правильный ответ: на спине с приподнятым изголовьем на 45–60°. Положение Фаулера представляет собой полусидячее положение пациента, при котором верхняя часть туловища приподнята, а голова и плечи поддерживаются подушками или функциональной секцией кровати. Для предупреждения соскальзывания пациента допускается небольшое сгибание нижних конечностей в тазобедренных и коленных суставах.
Такое положение облегчает экскурсию грудной клетки и работу диафрагмы, улучшает вентиляцию лёгких, уменьшает венозный приток к сердцу и снижает риск аспирации. В сестринской практике его применяют при одышке, сердечной и дыхательной недостаточности, во время кормления, после некоторых операций и при выполнении процедур. Медицинская сестра должна контролировать положение тела, состояние кожи в точках давления, безопасность пациента и отсутствие чрезмерного сгибания шеи.
| Положение пациента | Особенности размещения | Основные показания | Сестринский контроль |
|---|---|---|---|
| Фаулера | Лёжа на спине, изголовье поднято на 45–60° | Одышка, кормление, профилактика аспирации, послеоперационный уход | Дыхание, гемодинамика, положение головы, состояние кожи |
| Низкое положение Фаулера | Изголовье поднято приблизительно на 15–30° | Отдых, профилактика гастроэзофагеального рефлюкса, отдельные послеоперационные состояния | Комфорт пациента, отсутствие соскальзывания |
| Высокое положение Фаулера | Изголовье поднято на 60–90° | Выраженная одышка, приём пищи, отдельные диагностические и лечебные процедуры | Артериальное давление, головокружение, устойчивость положения |
| Тренделенбурга | Головной конец опущен, нижние конечности расположены выше туловища | Применяется только по специальным показаниям | Дыхание, уровень сознания, риск аспирации |
| На боку | Пациент лежит на правом или левом боку | Профилактика аспирации, уход за пациентом без сознания, смена положения тела | Проходимость дыхательных путей, состояние кожи и конечностей |
Следовательно, ключевой признак положения Фаулера — приподнятое на 45–60° изголовье при расположении пациента на спине.