2) динамические на нижние конечности
3) дренажные дыхательные упражнения (+)
4) изометрические напряжения мышц
Правильный ответ — дренажные дыхательные упражнения. В предоперационной подготовке к вмешательству на лёгких они направлены на улучшение бронхиального дренажа, мобилизацию и выведение мокроты, уменьшение застойных явлений и повышение эффективности вентиляции лёгочной ткани. Упражнения сочетают углублённое дыхание, удлинённый активный выдох, определённые дренажные положения тела и последующее контролируемое откашливание.
Пациента заранее обучают диафрагмальному и локализованному дыханию, эффективному кашлю и выполнению упражнений после операции. Это особенно важно, поскольку боль, анестезия и ограничение подвижности грудной клетки повышают риск гиповентиляции, ателектазов и послеоперационной пневмонии. Движения конечностями относятся преимущественно к общеразвивающим упражнениям, а изометрическое напряжение мышц не обеспечивает необходимого очищения бронхиального дерева.
| Компонент предоперационной ЛФК | Основная цель | Практическое значение |
|---|---|---|
| Дренажные дыхательные упражнения | Улучшение оттока бронхиального секрета | Снижение риска обтурации бронхов и ателектазов |
| Диафрагмальное дыхание | Повышение эффективности вентиляции нижних отделов лёгких | Подготовка к ограничению экскурсии грудной клетки после операции |
| Локализованное дыхание | Направленное улучшение вентиляции отдельных участков лёгкого | Формирование навыка управляемого дыхания |
| Удлинённый активный выдох | Облегчение перемещения секрета по бронхам | Повышение эффективности последующего откашливания |
| Обучение контролируемому кашлю | Эвакуация мокроты с минимальной затратой сил | Профилактика послеоперационных бронхолёгочных осложнений |
| Общеразвивающие упражнения | Поддержание общего функционального состояния | Имеют вспомогательное, а не специальное дренажное значение |
Таким образом, специальная задача лечебной физкультуры перед операцией на лёгких заключается в подготовке дыхательной системы и освоении пациентом приёмов самостоятельного очищения бронхиального дерева.