2) выбрасывается
3) списывается на больного
4) уничтожается как неиспользованная (+)
Правильный ответ: 4) уничтожается как неиспользованная. Поскольку лекарственный препарат не был введён пациенту, разбитая ампула не может учитываться как использованная или списываться на конкретного больного. Повреждение первичной упаковки делает наркотическое средство непригодным для дальнейшего медицинского применения, поэтому оно подлежит документированному списанию и последующему уничтожению в установленном порядке. Федеральное законодательство допускает уничтожение наркотического средства, подвергшегося физическому воздействию, вследствие которого оно стало непригодным для использования.
Медицинская сестра должна немедленно сообщить о происшествии ответственному лицу и обеспечить сохранность остатков препарата и фрагментов ампулы в соответствии с локальной инструкцией медицинской организации. Случай фиксируется как факт утраты наркотического средства: работник подаёт заявление председателю постоянно действующей комиссии, после чего комиссия оформляет акт. При полном или частичном повреждении ампулы сведения о фактически уничтоженном препарате передаются в территориальный орган Росздравнадзора. Простое выбрасывание ампулы либо неоформленное списание недопустимы из-за требований предметно-количественного учёта и контроля оборота наркотических средств.
| Ситуация | Учётный статус | Необходимые действия | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Неиспользованная ампула случайно разбита | Неиспользованный препарат, утративший пригодность | Сообщить ответственному лицу, оформить утрату, списать и уничтожить по установленной процедуре | Препарат пациенту не вводился |
| Ампула полностью использована для инъекции | Использованная первичная упаковка | Учесть введение в медицинской документации и обезвредить упаковку согласно локальному порядку | Содержимое введено пациенту по назначению |
| Во вскрытой ампуле остался препарат | Неиспользованный остаток | Зафиксировать количество остатка и передать для уничтожения | Остаток не должен применяться без предусмотренных условий хранения и учёта |
| Ампула отсутствует, обстоятельства пропажи неизвестны | Утрата с риском незаконного оборота | Немедленно уведомить руководство, оформить акт и направить сведения в уполномоченные органы | Нельзя исключить доступ посторонних лиц к препарату |
| Истёк срок годности препарата | Непригодное неиспользованное наркотическое средство | Изъять из обращения, списать и передать на уничтожение | Дальнейшее медицинское применение запрещено |
Следовательно, ключевой критерий — отсутствие введения препарата пациенту: разбитая ампула оформляется и уничтожается как неиспользованная, а не как использованная или списанная на больного.