2) плацента, пуповина и оболочки плода (+)
3) плаценты и оболочки
4) плацента и пуповина
Послед включает не только плацентарную ткань, но и все структуры, которые формируются из плодных оболочек и обеспечивают связь плода с организмом матери. К последу относятся плацента, пуповина и плодные оболочки. После рождения ребёнка происходит отделение и рождение последа — это третий период родов, во время которого оценивают целостность плаценты и оболочек, чтобы исключить задержку частей плацентарной ткани в полости матки.
Плацента выполняет дыхательную, трофическую, эндокринную и защитную функции, пуповина обеспечивает транспорт крови между плодом и плацентой, а оболочки (амнион и хорион) окружают плод и участвуют в формировании плодного пузыря. Знание состава последа важно в акушерской практике, так как неполное отделение его элементов может привести к послеродовому кровотечению и инфекционно-воспалительным осложнениям.
| Структура последа | Основные компоненты | Функциональное значение | Клиническое значение после родов |
|---|---|---|---|
| Плацента | Материнская и плодная части, ворсины хориона | Обмен кислорода, питательных веществ и продуктов обмена, синтез гормонов | Осмотр для исключения дефектов и задержки частей плаценты |
| Пуповина | Две артерии и одна вена, соединительная ткань (вартонов студень) | Связь кровообращения плода с плацентой | Оценка длины, состояния сосудов и места прикрепления |
| Плодные оболочки | Амнион и хорион | Защита плода, участие в образовании околоплодного пузыря | Проверка целостности после рождения последа |
| Послед в целом | Плацента + пуповина + оболочки плода | Комплекс временных органов, обеспечивающих развитие беременности | Целостное отделение необходимо для профилактики послеродовых осложнений |