2) прикладывают холодную примочку
3) проводят влажное обертывание
4) дают крепкий горячий чай (+)
Правильный ответ: крепкий горячий чай. В третьем периоде лихорадки температура тела снижается — постепенно или критически. Одновременно усиливаются потоотделение и теплоотдача, расширяются периферические сосуды, поэтому пациент может испытывать выраженную слабость, ознобоподобную дрожь, головокружение и чувство холода. Горячий сладкий чай восполняет потерю жидкости, оказывает умеренное тонизирующее действие и помогает согреть пациента.
Медицинская сестра должна сменить влажное нательное и постельное бельё, укрыть пациента сухим одеялом, контролировать температуру тела, частоту пульса, артериальное давление, дыхание и уровень сознания. При критическом снижении температуры существует риск острой сосудистой недостаточности — коллапса, поэтому пациента укладывают горизонтально, приподнимают ножной конец кровати и незамедлительно сообщают врачу. Холодные примочки, влажные обёртывания и прохладное питьё преимущественно применяют в периоде устойчиво высокой температуры, а не при её снижении.
| Период лихорадки | Основные проявления | Сестринская помощь | Что контролировать |
|---|---|---|---|
| Повышение температуры | Озноб, бледность кожи, холодные конечности, мышечная дрожь | Согреть пациента, укрыть, дать тёплое питьё, приложить грелку к ногам при отсутствии противопоказаний | Температуру, пульс, дыхание, общее состояние |
| Постоянно высокая температура | Жар, гиперемия кожи, сухость во рту, жажда, головная боль | Давать прохладное витаминизированное питьё, применять физические методы охлаждения, обеспечить уход за полостью рта | Сознание, диурез, температуру, признаки обезвоживания |
| Постепенное снижение — лизис | Умеренное потоотделение, слабость, плавная нормализация температуры | Дать горячий чай, сменить влажное бельё, обеспечить покой и комфорт | Температурную кривую, пульс, артериальное давление |
| Быстрое снижение — кризис | Обильный пот, резкая слабость, бледность, холодные конечности, возможная гипотензия | Уложить пациента, приподнять ноги, согреть, дать горячий чай при сохранённом глотании, срочно вызвать врача | Артериальное давление, пульс, дыхание, сознание, признаки коллапса |
Ключевой ориентир: в период снижения температуры пациента необходимо согревать, восполнять потерю жидкости и своевременно выявлять признаки острой сосудистой недостаточности.