2) тренирующие
3) щадящий и тренирующий
4) щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий (+)
Правильный ответ: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий двигательные режимы. В санаторно-курортной реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями физическую активность назначают дифференцированно, с учетом диагноза, функционального класса, толерантности к нагрузке, гемодинамической стабильности и сопутствующей патологии. Последовательная смена режимов обеспечивает постепенную адаптацию сердечно-сосудистой и дыхательной систем к возрастающей двигательной нагрузке.
Щадящий режим применяется на начальном этапе адаптации и предусматривает ограниченную по интенсивности лечебную гимнастику, непродолжительные прогулки и частые периоды отдыха. При удовлетворительной переносимости пациента переводят на щадяще-тренирующий режим, увеличивая продолжительность ходьбы, темп и объем упражнений. Тренирующий режим назначают пациентам в стабильном состоянии с достаточной толерантностью к физической нагрузке; он направлен на повышение общей выносливости, улучшение коронарного кровообращения и восстановление бытовой и профессиональной активности.
Медицинская сестра контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, самочувствие и признаки непереносимости нагрузки. Появление боли за грудиной, выраженной одышки, головокружения, нарушений ритма или чрезмерного повышения артериального давления требует прекращения занятия и медицинской оценки состояния пациента.
| Двигательный режим | Основная цель | Характер физической нагрузки | Сестринский контроль |
|---|---|---|---|
| Щадящий | Адаптация к условиям санатория, профилактика декомпенсации | Медленная ходьба, облегченная лечебная гимнастика, частые паузы отдыха | Пульс и артериальное давление до и после нагрузки, оценка одышки и утомляемости |
| Щадяще-тренирующий | Постепенное повышение функциональных резервов организма | Увеличение продолжительности прогулок, дозированная ходьба, терренкур, упражнения средней интенсивности | Оценка восстановления пульса, контроль самочувствия и переносимости увеличенной нагрузки |
| Тренирующий | Повышение выносливости и восстановление физической работоспособности | Продолжительная ходьба, более сложные комплексы ЛФК, дозированные циклические нагрузки | Контроль гемодинамики, ритма сердца, симптомов ишемии и адекватности восстановительного периода |
| Основания для перехода к следующему режиму | Стабильное клиническое состояние | Хорошая переносимость текущей нагрузки без патологических реакций | Отсутствие стенокардии, выраженной одышки, аритмии и чрезмерных колебаний артериального давления |
Таким образом, применение трех последовательно усложняющихся двигательных режимов позволяет индивидуализировать кардиореабилитацию, обеспечить безопасность пациента и постепенно расширить его физическую активность.