2) циркулярная у-образная гипсовая повязка
3) эластический бинт без жёсткой фиксации
4) фиксация руки к туловищу без опоры
Правильный ответ: косыночная повязка. При вывихе плечевой кости верхнюю конечность необходимо временно обездвижить в том положении, в котором она находится после травмы. Косыночная повязка поддерживает предплечье, уменьшает нагрузку на повреждённый плечевой сустав, ограничивает болезненные движения и снижает риск дополнительного повреждения сосудов, нервов и мягких тканей во время транспортировки.
Медицинская сестра не должна пытаться самостоятельно вправлять вывих или насильно прижимать руку к туловищу. Перед транспортировкой оценивают пульс на лучевой артерии, чувствительность и цвет кожи кисти, при возможности прикладывают холод через ткань и направляют пациента в травматологическое отделение. После наложения повязки необходимо повторно проверить периферическое кровообращение и чувствительность пальцев.
| Способ фиксации | Оценка при вывихе плеча | Обоснование |
|---|---|---|
| Косыночная повязка | Подходит для транспортной иммобилизации | Поддерживает предплечье, уменьшает боль и ограничивает движения в плечевом суставе |
| Циркулярная U-образная гипсовая повязка | Не применяется как первичная транспортная мера | Требует специальных условий и может затруднить контроль кровообращения при нарастающем отёке |
| Эластический бинт без жёсткой фиксации | Недостаточен | Не обеспечивает необходимой поддержки конечности и ограничения движений |
| Фиксация руки к туловищу без опоры | Нежелательна | Может усилить боль и вызвать дополнительное смещение; конечность фиксируют без насильственного изменения её положения |
| Попытка самостоятельного вправления | Категорически противопоказана | Создаёт риск повреждения плечевого сплетения, сосудов, суставной капсулы и возникновения перелома |
Ключевой принцип: обеспечить покой повреждённой конечности, поддержать её косынкой и транспортировать пострадавшего без попыток вправления вывиха.