2) клофелин
3) туберкулин (+)
4) ампициллин
Правильный ответ: туберкулин. Туберкулин вводят строго внутрикожно при постановке пробы Манту. Препарат не является вакциной и не формирует иммунитет; он используется как диагностический аллерген для выявления специфической сенсибилизации организма к антигенам микобактерий туберкулёза.
Инъекцию выполняют в среднюю треть внутренней поверхности предплечья туберкулиновым шприцем, располагая срез иглы вверх. При правильной технике образуется белесоватая папула типа лимонной корочки диаметром около 7–9 мм. Результат оценивают через 72 часа, измеряя поперечный размер инфильтрата прозрачной линейкой; гиперемию учитывают только при отсутствии папулы.
Кордиамин, клофелин и ампициллин не применяются внутрикожно с лечебной целью. Внутрикожный путь обеспечивает медленное местное взаимодействие диагностического препарата с иммунокомпетентными клетками кожи, поэтому он используется преимущественно для аллергологических и иммунодиагностических проб.
| Путь введения | Глубина введения | Типичный объём | Примеры применения | Основной признак правильной техники |
|---|---|---|---|---|
| Внутрикожный | В толщу дермы | Обычно 0,1 мл | Проба Манту, аллергологические пробы | Образование папулы типа лимонной корочки |
| Подкожный | В подкожную жировую клетчатку | Обычно до 1–2 мл | Инсулин, некоторые антикоагулянты | Препарат вводится медленно, без образования внутрикожной папулы |
| Внутримышечный | В толщу мышцы | Зависит от области инъекции | Антибиотики, вакцины, анальгетики | Игла вводится достаточно глубоко перпендикулярно коже |
| Внутривенный | В просвет вены | Определяется назначением | Инфузионные растворы, экстренные лекарственные средства | Наличие венозного доступа и отсутствие инфильтрации тканей |
Следовательно, внутрикожное введение туберкулина обеспечивает стандартизированную местную иммунную реакцию, необходимую для достоверной оценки пробы Манту.