2) 1-3 дня (+)
3) 1 месяц
4) 1 неделю
Правильный ответ: через 1–3 дня. Раннее назначение лечебной физкультуры при иммобилизации гипсовой лонгетой необходимо для профилактики гиподинамии, мышечной атрофии, тугоподвижности суставов и нарушений периферического кровообращения. После уменьшения острой боли и первичного посттравматического отёка применяют дыхательные и общеукрепляющие упражнения, активные движения в свободных от фиксации суставах, а также изометрическое напряжение мышц иммобилизованной конечности.
Физиотерапевтические методы также могут назначаться в ранние сроки с учётом характера повреждения, выраженности отёка, состояния мягких тканей и противопоказаний. Их задачами являются уменьшение боли и воспалительной реакции, улучшение микроциркуляции и стимуляция репаративных процессов. Нагрузка должна увеличиваться постепенно; появление нарастающей боли, онемения, похолодания пальцев или усиления отёка требует немедленной оценки состояния конечности и гипсовой повязки.
| Период иммобилизации | Допустимые мероприятия | Основная цель | Меры предосторожности |
|---|---|---|---|
| Первые 1–3 дня | Дыхательная гимнастика, движения пальцами, упражнения для свободных суставов | Профилактика отёка, гиподинамии и венозного застоя | Не выполнять движения, усиливающие боль или смещение отломков |
| Ранний период после стабилизации состояния | Изометрические сокращения мышц под гипсовой лонгетой | Сохранение мышечного тонуса и профилактика атрофии | Напряжение мышц должно быть кратковременным и безболезненным |
| По назначению врача | Физиотерапевтические процедуры | Обезболивание, уменьшение воспаления, улучшение трофики тканей | Учитывают противопоказания и состояние кожи под лонгетой |
| После прекращения иммобилизации | Активная разработка суставов, механотерапия, дозированная нагрузка | Восстановление объёма движений, силы мышц и функции конечности | Нагрузку повышают постепенно под контролем специалиста |
Следовательно, ожидание 5–7 дней или более без медицинских противопоказаний необоснованно: ранняя контролируемая реабилитация начинается обычно через 1–3 дня и проводится без нарушения стабильности повреждённого сегмента.