2) ускорение движения лимфы
3) увеличение лимфатических узлов (+)
4) улучшение обмена веществ между кровью и тканями
Правильный ответ: увеличение лимфатических узлов. Увеличение регионарных лимфатических узлов после массажного воздействия рассматривают как возможное неблагоприятное явление, поскольку оно может свидетельствовать об активации воспалительного или инфекционного процесса. Усиление лимфотока способствует перемещению тканевой жидкости, продуктов распада и микроорганизмов к лимфатическим узлам, что при наличии скрытого очага инфекции может вызвать их реактивное увеличение, болезненность и уплотнение.
Улучшение лимфооттока, ускорение движения лимфы и нормализация обмена веществ между кровью и тканями относятся к ожидаемым физиологическим эффектам правильно выполненного массажа. Однако массаж противопоказан при остром лимфадените, лимфангите, лихорадке, гнойных процессах и неуточнённом увеличении лимфатических узлов. Сами лимфатические узлы интенсивно не массируют; движения выполняют мягко, по направлению лимфооттока, без боли и чрезмерного давления.
| Признак или эффект | Клиническая оценка | Тактика специалиста |
|---|---|---|
| Улучшение лимфооттока | Ожидаемый положительный эффект | Продолжать щадящее воздействие при отсутствии противопоказаний |
| Ускорение движения лимфы | Физиологический результат правильной техники | Соблюдать направление движений к регионарным лимфатическим коллекторам |
| Уменьшение тканевого отёка | Благоприятный лечебный эффект | Контролировать состояние кожи, чувствительность и объём конечности |
| Увеличение и болезненность лимфатических узлов | Возможное осложнение или признак скрытого воспаления | Прекратить массаж и рекомендовать медицинское обследование |
| Покраснение кожи по ходу лимфатических сосудов | Возможный признак лимфангита | Массаж не проводить; требуется срочная врачебная оценка |
| Лихорадка, озноб, ухудшение самочувствия | Признаки системной воспалительной реакции | Немедленно прекратить процедуру и направить пациента к врачу |
Таким образом, увеличение лимфатических узлов не является лечебным эффектом массажа и требует прекращения процедуры с последующей оценкой возможной инфекционной, воспалительной или иной патологии.