2) клиническое исследование цереброспинальной жидкости
3) электронейромиограмма
4) ультразвуковое исследование головного мозга
Правильный ответ: 1) бактериологическое обследование носоглоточной слизи.
У детей с подозрением на менингококковую инфекцию обязательно проводится бактериологическое исследование мазка из носоглотки, так как возбудитель заболевания — Neisseria meningitidis (менингококк) — часто локализуется на слизистой оболочке носоглотки. Исследование позволяет выявить носительство менингококка, подтвердить циркуляцию возбудителя и провести необходимые противоэпидемические мероприятия, особенно в детских коллективах. Обследование выполняется независимо от клинической формы инфекции, поскольку даже при отсутствии выраженных симптомов ребёнок может быть источником заражения для окружающих.
Клиническое исследование цереброспинальной жидкости методом люмбальной пункции применяется преимущественно при подозрении на менингит или менингоэнцефалит, когда имеются признаки поражения центральной нервной системы. При локализованных формах инфекции (например, менингококковом назофарингите) данное исследование не является обязательным. Электронейромиография и ультразвуковое исследование головного мозга не относятся к методам диагностики менингококковой инфекции, так как не позволяют выявить возбудителя и подтвердить диагноз.
| Клиническая форма менингококковой инфекции | Основные признаки | Диагностические методы | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Менингококковое носительство | Симптомы заболевания отсутствуют, ребёнок может быть источником инфекции | Бактериологическое исследование мазка из носоглотки | Контроль забора материала, соблюдение противоэпидемических мероприятий |
| Менингококковый назофарингит | Боль в горле, насморк, гиперемия слизистой носоглотки, умеренная интоксикация | Посев носоглоточной слизи на менингококк | Наблюдение за температурой, состоянием ребёнка, выполнением назначений врача |
| Менингококковый менингит | Головная боль, рвота, светобоязнь, ригидность мышц затылка, менингеальные симптомы | Исследование цереброспинальной жидкости, бактериологическая диагностика | Срочная госпитализация, контроль жизненно важных функций, уход при тяжёлом состоянии |
| Менингококцемия | Высокая температура, выраженная интоксикация, геморрагическая сыпь, риск инфекционно-токсического шока | Бактериологические исследования, анализы крови | Неотложное наблюдение, контроль гемодинамики, подготовка к интенсивной терапии |