2) 15 — 17
3) 18 — 21 (+)
4) 24 — 26
Правильный ответ: 18–21 неделя беременности.
Второе скрининговое ультразвуковое исследование выполняют в период 18–21 недели, когда анатомические структуры плода уже достаточно сформированы и доступны для детальной эхографической оценки. Исследование позволяет определить соответствие размеров плода гестационному сроку, оценить его органы и системы, количество околоплодных вод, состояние и расположение плаценты, длину шейки матки, а также выявить ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий и большинство структурных пороков развития. Этот срок соответствует действующим требованиям к проведению второго пренатального ультразвукового скрининга.
Сроки 15–17 недель обычно недостаточны для полной стандартизированной оценки всех анатомических структур, а исследования в 24–26 или 28–30 недель относятся к более позднему наблюдению и проводятся преимущественно по клиническим показаниям либо в рамках последующего контроля роста и состояния плода. Задача акушерки — своевременно информировать беременную о необходимости обследования, проверить наличие направления и содействовать соблюдению рекомендованного срока.
| Период обследования | Рекомендуемый срок | Основные задачи | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Первый ультразвуковой скрининг | 11–14 недель | Уточнение срока беременности, оценка анатомии плода, измерение воротникового пространства | Раннее выявление риска хромосомных аномалий и грубых пороков развития |
| Второй ультразвуковой скрининг | 18–21 неделя | Подробная оценка органов и систем плода, фетометрия, исследование плаценты и околоплодных вод | Основной этап диагностики структурных аномалий развития |
| Дополнительное исследование | По индивидуальным показаниям | Контроль ранее выявленных изменений, роста плода, кровотока и состояния плаценты | Уточнение диагноза и определение дальнейшей акушерской тактики |
| Позднее ультразвуковое наблюдение | Третий триместр | Оценка роста, положения и предлежания плода, количества вод, зрелости и локализации плаценты | Выявление задержки роста и других осложнений поздних сроков беременности |