2) проведения диагностических мероприятий
3) облегчения самочувствия (+)
4) физиологического сна
Вынужденное положение пациент принимает инстинктивно или осознанно, чтобы уменьшить боль, одышку, кашель, головокружение либо другие тягостные симптомы. Такое положение связано с патологическим состоянием и временно улучшает вентиляцию лёгких, кровообращение, отток содержимого из полостей или снижает нагрузку на поражённый орган.
Для медицинской сестры вынужденная поза имеет важное диагностическое значение. Необходимо оценить положение тела, выражение лица, частоту дыхания, цвет кожных покровов, уровень сознания и гемодинамические показатели, после чего обеспечить безопасность и комфорт пациента. Насильно изменять позу нельзя, если это усиливает симптомы; изменение положения выполняют осторожно, с учётом назначения врача и риска падения, аспирации или пролежней.
| Вынужденное положение | Типичная клиническая ситуация | Механизм облегчения состояния | Действия медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Ортопноэ: сидя с опущенными ногами | Сердечная недостаточность, отёк лёгких, выраженная одышка | Уменьшается венозный возврат к сердцу, облегчается работа дыхательной мускулатуры | Приподнять изголовье, обеспечить опору для рук, контролировать дыхание, пульс и сатурацию |
| Положение с упором руками вперёд | Приступ бронхиальной астмы, тяжёлая бронхиальная обструкция | Фиксация плечевого пояса улучшает участие вспомогательной дыхательной мускулатуры | Обеспечить доступ воздуха, успокоить пациента, подготовить назначенные ингаляционные препараты |
| Лёжа на больном боку | Плеврит, травма грудной клетки | Ограничиваются движения поражённой половины грудной клетки, уменьшается боль | Помочь занять удобную позу, оценивать боль и дыхание, предупреждать длительное сдавление тканей |
| Лёжа неподвижно с приведёнными ногами | Острые заболевания органов брюшной полости | Снижается напряжение мышц передней брюшной стенки и интенсивность боли | Не давать пищу и жидкость до осмотра врача, не применять тепло и обезболивающие без назначения |
| Коленно-локтевое или наклонённое вперёд | Некоторые заболевания поджелудочной железы, выраженная абдоминальная боль | Может уменьшаться давление на поражённые ткани и интенсивность болевого синдрома | Обеспечить устойчивость положения, наблюдать за состоянием, своевременно сообщить врачу |
Правильный ответ: облегчения самочувствия. Вынужденная поза является клиническим признаком заболевания и одновременно приспособительной реакцией организма, направленной на уменьшение выраженности патологических симптомов.