2) заражение произошло при уходе за больным соседом
3) заражение произошло при оказании неотложной помощи больному соседу
4) заражение произошло при оказании помощи пациенту в стационаре, поликлинике, в условиях неотложной помощи (+)
Корь, возникшая у медицинского работника вследствие инфицирования при выполнении профессиональных обязанностей во время оказания медицинской помощи пациенту в стационаре, поликлинике, приемном отделении или в условиях оказания неотложной помощи, относится к инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Основанием для такой квалификации является установленная эпидемиологическая связь между заболеванием медицинского работника и профессиональным контактом с источником инфекции в процессе лечебно-диагностической деятельности. В подобных случаях проводится эпидемиологическое расследование, определяется круг контактных лиц и организуются противоэпидемические мероприятия.
Корь является высококонтагиозной вирусной инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем. В медицинских организациях особое значение имеют своевременная изоляция пациентов с подозрением на корь, использование средств индивидуальной защиты органов дыхания, контроль иммунного статуса медицинского персонала и проведение вакцинации либо ревакцинации при отсутствии подтвержденного иммунитета. Соблюдение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий существенно снижает риск возникновения профессиональных случаев заболевания и внутрибольничного распространения инфекции.
| Критерий | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Источник инфекции | Пациент с корью или в инкубационном/продромальном периоде заболевания | Требует раннего выявления и изоляции |
| Механизм передачи | Воздушно-капельный | Высокий риск инфицирования при отсутствии иммунитета |
| Когда заболевание относится к ИСМП | Инфицирование произошло при оказании медицинской помощи пациенту | Случай подлежит эпидемиологическому расследованию |
| Факторы профессионального риска | Контакт с больным без иммунитета и необходимых мер защиты | Повышается вероятность профессионального заражения |
| Основные меры профилактики | Вакцинация, ревакцинация, изоляция пациентов, применение СИЗ, соблюдение противоэпидемического режима | Предотвращение ИСМП и защита медицинского персонала |
| Действия при выявлении случая | Регистрация случая, эпидемиологическое расследование, наблюдение за контактными лицами | Предупреждение дальнейшего распространения инфекции |
Таким образом, профессиональное заражение медицинского работника корью при оказании медицинской помощи пациенту является классическим примером инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, и требует обязательного проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.