2) эмоциональная
3) психологическая
4) физиологическая (+)
Правильный ответ: физиологическая проблема пациента. Задержка стула относится к нарушению функции желудочно-кишечного тракта и процесса дефекации, поэтому в сестринском процессе классифицируется как физиологическая проблема. Даже если пусковым фактором стала адаптация к стационару, изменение привычного режима, питания, двигательной активности или условий пользования туалетом, непосредственное проявление связано с нарушением удовлетворения физиологической потребности в выделении.
Медицинская сестра оценивает частоту и характер стула, наличие боли, вздутия живота, тошноты, натуживания, плотных каловых масс, а также питьевой режим, питание, физическую активность и принимаемые лекарственные препараты. В план ухода включают обеспечение приватности, формирование регулярного времени для дефекации, достаточное потребление жидкости при отсутствии противопоказаний, пищевые волокна, посильную двигательную активность и выполнение назначений врача. Психологический дискомфорт может способствовать запору, но сам факт задержки стула остается физиологической проблемой.
| Категория проблемы | Содержание | Пример | Сестринская оценка |
|---|---|---|---|
| Физиологическая | Нарушение функций организма и основных жизненных потребностей | Задержка стула, боль, одышка, нарушение мочеиспускания | Симптомы, частота, выраженность, влияние на состояние пациента |
| Психологическая | Изменения восприятия, поведения и эмоционального реагирования | Страх процедуры, тревога перед операцией | Уровень тревоги, понимание ситуации, потребность в поддержке |
| Эмоциональная | Переживания, связанные с заболеванием или госпитализацией | Подавленность, раздражительность, чувство беспомощности | Настроение, контактность, выраженность эмоциональных реакций |
| Социальная | Трудности взаимодействия с семьей, обществом или профессиональной средой | Одиночество, утрата работы, отсутствие ухода на дому | Социальная поддержка, бытовые условия, доступность помощи |
| Основные меры при задержке стула | Контроль стула, обеспечение приватности, коррекция питания и питьевого режима, повышение физической активности, наблюдение за симптомами кишечной непроходимости, выполнение врачебных назначений | ||
Ключевой принцип: категорию проблемы определяют по нарушенной потребности пациента; в данном случае нарушена физиологическая функция опорожнения кишечника.