2) кровотечении из вен предплечья
3) капиллярном кровотечении
4) внутреннем кровотечении
Правильный ответ: кровотечение из подколенной артерии. Повреждение подколенной артерии сопровождается массивной артериальной кровопотерей: кровь обычно ярко-красная, поступает пульсирующей струёй, а состояние пострадавшего может быстро осложниться геморрагическим шоком. При жизнеугрожающем наружном кровотечении, которое невозможно быстро остановить прямым давлением или тампонадой раны, показано наложение кровоостанавливающего жгута.
Жгут накладывают проксимальнее места повреждения — на бедро, не размещая его на коленном суставе. Его затягивают до полного прекращения кровотечения и исчезновения периферического пульса, после чего обязательно фиксируют точное время наложения. При кровотечении из поверхностных вен предплечья обычно достаточно прямого давления и давящей повязки; капиллярное кровотечение также останавливают местными методами. При внутреннем кровотечении жгут неэффективен, поскольку источник кровопотери расположен в полости тела или тканях и требует экстренной госпитализации и хирургического гемостаза.
| Вид кровотечения | Характерные признаки | Основной способ временного гемостаза | Применение жгута |
|---|---|---|---|
| Артериальное из подколенной артерии | Пульсирующая струя, быстрое пропитывание повязок, интенсивная кровопотеря | Прямое давление, тампонада; при неэффективности — жгут на бедро | Показано при жизнеугрожающем кровотечении |
| Венозное из вен предплечья | Тёмная кровь, равномерное непрерывное истечение | Прямое давление и давящая повязка | Обычно не требуется |
| Капиллярное | Кровь равномерно выступает по всей поверхности раны | Асептическая или давящая повязка | Не показано |
| Внутреннее | Признаки кровопотери без видимого наружного источника: слабость, тахикардия, гипотензия | Экстренная медицинская помощь, противошоковые мероприятия, хирургический гемостаз | Неэффективно |
Ключевой принцип: кровоостанавливающий жгут применяют только при массивном наружном кровотечении из конечности, когда промедление создаёт непосредственную угрозу жизни.