2) средней (+)
3) очень тяжёлой
4) тяжелой
Правильный ответ: 2) средняя степень тяжести гингивита.
Индекс PMA (папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс) характеризует распространённость воспаления десны и выражается в процентах. При значении 31–60% воспалительный процесс оценивают как гингивит средней степени тяжести. В патологический процесс вовлекается значительная часть межзубных сосочков и краевой десны; возможны гиперемия, отёчность и кровоточивость при зондировании или чистке зубов.
Лёгкой степени соответствует значение PMA до 30%, а показатель 61% и более указывает на тяжёлое распространённое воспаление, нередко с вовлечением альвеолярной части десны. Индекс применяют для первичной оценки состояния тканей пародонта и контроля эффективности профессиональной гигиены и противовоспалительного лечения, однако его интерпретируют совместно с клиническим осмотром, оценкой кровоточивости, глубины зубодесневой борозды и уровня гигиены полости рта.
| Значение индекса PMA | Степень гингивита | Типичные клинические признаки | Тактика профилактики и ухода |
|---|---|---|---|
| До 30% | Лёгкая | Локальная гиперемия и отёчность межзубных сосочков, возможна незначительная кровоточивость | Обучение индивидуальной гигиене, профессиональное удаление зубного налёта, подбор средств ухода |
| 31–60% | Средняя | Распространённое воспаление сосочковой и краевой десны, выраженная кровоточивость, отёк | Профессиональная гигиена, устранение местных факторов риска, противовоспалительная терапия по показаниям |
| 61% и более | Тяжёлая | Диффузное воспаление с возможным вовлечением альвеолярной десны, выраженная гиперемия и кровоточивость | Комплексное обследование тканей пародонта, интенсивная профессиональная гигиена и лечение |
| После лечения | Оценка динамики | Снижение процента PMA отражает уменьшение распространённости воспаления | Контроль гигиены, повторная индексация и профилактические осмотры |
Таким образом, показатель PMA 31–60% является диагностическим критерием средней степени тяжести гингивита.