2) щечной (+)
3) жевательной
4) медиальной
Правильный ответ: щечная поверхность. На вестибулярной поверхности верхних моляров имеются анатомические ретенционные участки — пришеечная зона, межзубные углубления и щечные борозды. Они хуже очищаются при обычных движениях языка и во время пережёвывания пищи, поэтому здесь легче формируется микробная биоплёнка.
Дополнительное значение имеет близость выводного протока околоушной слюнной железы, который открывается в преддверии рта напротив верхнего второго моляра. Компоненты слюны способствуют созреванию зубной биоплёнки и её минерализации, поэтому на щечных поверхностях верхних моляров нередко выявляют не только мягкий налёт, но и наддесневой зубной камень. Для профилактики необходимо тщательно очищать пришеечную область, щечные борозды и межзубные промежутки.
| Поверхность верхнего моляра | Особенности очищения | Вероятность накопления налёта | Рекомендованный способ гигиены |
|---|---|---|---|
| Щечная | Имеет пришеечные и бороздчатые ретенционные зоны; расположена рядом с устьем околоушного протока | Высокая | Выметающие движения щёткой, очищение щечной борозды и края десны |
| Небная | Частично очищается языком, но налёт может сохраняться в пришеечной области | Умеренная | Очистка короткими выметающими движениями со стороны нёба |
| Жевательная | Фиссуры задерживают пищевые остатки и микроорганизмы, особенно при глубоких бороздах | Умеренная или высокая в фиссурах | Горизонтальные и круговые движения щёткой, герметизация фиссур по показаниям |
| Медиальная и дистальная | Контактные поверхности недоступны для обычной зубной щётки | Высокая при отсутствии межзубной гигиены | Зубная нить, межзубные ёршики или ирригатор как дополнение |
Следовательно, при профессиональном осмотре и обучении пациента гигиене особое внимание уделяют щечным поверхностям верхних моляров, прежде всего области десневого края и верхнего второго моляра.