2) четвертой (+)
3) первой
4) второй
Правильный ответ: четвёртая группа крови — AB (IV). На мембране эритроцитов этой группы одновременно экспрессируются оба группоспецифических антигена системы AB0: агглютиноген A и агглютиноген B. В плазме при этом в норме отсутствуют естественные антитела α (анти-A) и β (анти-B), поскольку их наличие вызвало бы агглютинацию собственных эритроцитов.
При гемотрансфузии необходимо учитывать как антигены эритроцитов донора, так и антитела плазмы реципиента. Несовместимость по системе AB0 приводит к иммунной агглютинации и внутрисосудистому гемолизу, что может стать причиной острой гемолитической трансфузионной реакции, шока, диссеминированного внутрисосудистого свёртывания и острого повреждения почек. Поэтому перед переливанием обязательно определяют группу крови, выполняют пробу на индивидуальную совместимость и биологическую пробу.
Для специалиста операционного дела важно помнить, что обозначение AB (IV) характеризует наличие обоих агглютиногенов на эритроцитах, но не означает универсальную совместимость при переливании всех компонентов крови. Современная трансфузиология предусматривает преимущественное использование одногруппных и совместимых по резус-принадлежности компонентов.
| Группа крови | Обозначение AB0 | Агглютиногены на эритроцитах | Естественные антитела в плазме | Лабораторная характеристика |
|---|---|---|---|---|
| I | 0 (I) | Отсутствуют A и B | α (анти-A) и β (анти-B) | Агглютинации со стандартными анти-A и анти-B реагентами нет |
| II | A (II) | A | β (анти-B) | Агглютинация возникает с реагентом анти-A |
| III | B (III) | B | α (анти-A) | Агглютинация возникает с реагентом анти-B |
| IV | AB (IV) | A и B | Отсутствуют | Агглютинация возникает с реагентами анти-A и анти-B |