Материалы по специальности «операционное дело» (среднее медицинское образование) выстроены вокруг тем, которые чаще всего встречаются на аккредитации и аттестации. Сюда входят: устройство и санитарно-эпидемиологический режим операционного блока, виды и методы стерилизации, асептика и антисептика, обработка рук хирургической бригады, подготовка пациента к операции, сестринское обеспечение оперативных вмешательств в общей хирургии, травматологии, абдоминальной и эндоскопической хирургии, особенности работы при экстренных и плановых вмешательствах. Такой охват помогает закрыть пробелы и тренировать практическое мышление, а не просто заучивать формулировки.
Большое внимание в сборнике уделено практической стороне работы операционной медсестры с инструментарием и расходными материалами. Это вопросы предстерилизационной очистки и стерилизации хирургических инструментов, формирования операционных наборов под конкретные вмешательства — от плановой холецистэктомии до экстренной лапаротомии при ранении живота, контроля целостности и комплектности инструментов до и после операции, ведения учёта шовного материала, салфеток и тупферов с обязательным пересчётом перед закрытием раны. Отдельные задания касаются работы с современными шовными материалами разных типов, выбора иглодержателей и игл под конкретную ткань, особенностей применения сшивающих аппаратов и электрохирургического оборудования. Не обойдены стороной и темы трансфузиологии: правила получения и хранения компонентов крови, проведение проб на совместимость, документальное сопровождение гемотрансфузии, действия при возникновении посттрансфузионных реакций. Прорабатываются и алгоритмы поведения операционной сестры при интраоперационных осложнениях — кровотечении, остановке сердца, анафилаксии — и в раннем послеоперационном периоде. Именно такие ситуационные задания дают то, что нельзя получить из одной только теории, — отработанный навык быстрых и правильных действий.
За точностью содержания стоит постоянная сверка с актуальной нормативной базой: санитарными правилами для операционных блоков, клиническими рекомендациями профильных ассоциаций хирургов, порядками оказания хирургической помощи по различным профилям и положениями профессионального стандарта операционной медицинской сестры. Это особенно важно с учётом того, как быстро меняются протоколы инфекционного контроля, требования к одноразовому инструментарию и подходы к малоинвазивным вмешательствам. Регулярное прохождение тестов превращается не просто в подготовку к очередной аккредитации, а в способ поддерживать профессиональную бдительность в межаттестационный период — качество, без которого в операционной обойтись невозможно. Вопросы выстроены в той же логике, что и реальные экзаменационные билеты: короткие точные формулировки, конкретные варианты ответов, отсутствие избыточной теории — всё рассчитано на то, чтобы экзамен прошёл предсказуемо, а полученные знания работали потом каждый день у операционного стола.
В настоящее время наиболее широко применяются ___ артериальные насосы
1) центрифужные
2) роликовые (+)
3) желудочковые
4) пальчиковые
Вливание 1 л физраствора nacl увеличит оцк на___ (мл)
1) 250
2) 500
3) 750
4) менее 250 (+)
Иглодержатель с заправленной иглой подается по направлению
1) к хирургу
2) иглой вверх
3) к сестре (+)
4) иглой вниз
При несоответствии количества крови фактически указанному на этикетке контейнера необходимо
1) вернуть кровь в отделение переливания крови (+)
2) перелить с разрешения больного
3) перелить с разрешения главного врача
4) перелить по решению консилиума
Операционный зал и предоперационная находится в зоне___ режима
1) строгого
2) стерильного (+)
3) общего
4) ограниченного
Макроскопическая оценка эритроцитсодержащих сред включает
1) оценку правильности оформления этикетки
2) исключение наличия сгустков в пластиковом контейнере
3) оценку слоистости и цвета содержимого контейнера
4) проверку целостности пластикового контейнера, герметичности, правильность оформления этикетки, наличия сгустков (+)
К внутрибольничным послеоперационным инфекциям относятся заболевания, возникающие в течение ___ дней после оперативного вмешательства
1) 45
2) 90
3) 30 (+)
4) 120
Если пациент принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует
1) отложить операцию на сутки
2) вызвать рвоту
3) удалить содержимое желудка через зонд (+)
4) ничего не предпринимать
Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации
1) на спине на кровати
2) на спине на ровной непрогибающейся поверхности (+)
3) оставить то, в котором он был обнаружен
4) роли не играет
При ушивании раны кишок используют ___иглу
1) колющую
2) атравматическую (+)
3) режущую
4) любую
Признаком криза отторжения пересаженной почки является
1) наличие белка в моче
2) повышение СОЭ
3) повышение температуры тела (+)
4) повышение АД
Подписывать согласие на медицинскоевмешательство в отношении ребенка, не достигшего 15 лет, имеют право
1) один из родителей ребенка или законный представитель (+)
2) любой близкий родственник
3) только мама ребенка
4) педагоги, воспитатели
Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между
1) сывороткой реципиента и кровью донора (+)
2) сывороткой донора и кровью реципиента
3) цельной кровью донора и реципиента
4) сыворотками реципиента и донора
Температурные условия хранения цоликлонов составляют ___градусов по цельсию
1) +15 +20
2) — 4 — 6
3) -18 -20
4) +4 +6 (+)
Под реакцией агглютинации понимают
1) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением (+)
2) понижение свертываемости крови
3) иммунизация крови резус-фактором
4) внутрисосудистое свертывание крови
Игла, применяемая для люмбальной пункции, называется иглой
1) Дюфо
2) Киршнера
3) Бира (+)
4) Люэра
К инфекциям, передача которых возможна при переливании донорской крови и её компонентов относят
1) дизентерия, холера, чума, эшерихиоз, вирусные гепатиты, ВИЧ- инфекции
2) сальмонеллез, дизентерия, коревая краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ- инфекция, малярия, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса
3) цитомегаловирус, вирус герпеса, вирусные гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция, малярия (+)
4) вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции, коревая краснуха, дифтерия
Криопреципитат применяется при
1) желудочно-кишечном кровотечении
2) ДВС-синдроме
3) гемофилии А (+)
4) гемофилии В
Положение пациента на операционном столе на спине с головой, запрокинутой назад при помощи валика, применяется при операциях на
1) щитовидной железе (+)
2) лице
3) органах живота (передний доступ)
4) груди
Под радикальной операцией понимают
1) операцию, выполненную одномоментно
2) операцию, устраняющую болевой синдром
3) технически простую операцию
4) операцию, полностью устраняющую патологический очаг (+)
После геморроидэктомии осложнениями является
1) задержка мочеиспускания (+)
2) выраженный болевой синдром
3) перианальный отек
4) кровотечение
При появлении признаков гемотрансфузионного шока при переливании крови необходимо
1) отключить систему, удалить иглу из вены
2) уменьшить скорость и продолжать гемотрансфузию
3) продолжить гемотранфузию и срочно ввести наркотики
4) отключить систему гемотрансфузии и начать инфузионную терапию (+)
Положение пациента на операционном столе на боку с валиком в поясничной области применяется при операциях на
1) почках (+)
2) органах живота (передний доступ)
3) мочевом пузыре
4) груди
Для получения эритроцитной массы и плазмы из консервированной крови, заготовленной в полимерные контейнеры, используется режим центрифугирования с ускорением
1) 680g, 20 мин
2) 2400g, 20 мин
3) 2000g, 20 мин (+)
4) 1320g, 20 мин
Текущая уборка операционного зала предполагает
1) влажную уборку горизонтальных поверхностей (пол, подоконники, оборудование) способом протирания
2) вынос использованного перевязочного материала и операционного белья, мытье полов, горизонтальных поверхностей, включение бактерицидной лампы
3) уборку с пола случайно упавших салфеток, шариков, мытье запачканного кровью пола (+)
4) мытье всей операционной (пол, потолок, стены) с применением моющих и дезинфицирующих средств согласно действующим инструкциям
При операциях на мочевыделительной системе применяется шовный материал
1) дар-вин
2) викрил (+)
3) максилен
4) кардиэрг
Срок хранения эритромассы на гемоконсерванте «cpd» составляет ___ (дней)
1) 21 (+)
2) 14
3) 35
4) 28
Разовая доза кроводачи (без учета крови, используемой для анализа) не должна превышать
1) 450 мл ± 10% (+)
2) 350 мл ± 10%
3) 300 мл ± 10%
4) 250 мл ± 10%
Перед экстренной операцией опорожнение кишечника
1) проводится с помощью очистительной клизмы за 1 час до операции
2) не проводится (+)
3) проводится с помощью слабительных средств
4) проводится с помощью сифонной клизмы
Основным клиническим достоинством свежезамороженной плазмы является
1) эффективность при парентеральном питании
2) наличие лабильных факторов свертывания
3) отсутствие риска переноса вирусных инфекций (+)
4) дезинтоксикационное действие
Сестринское обеспечение оперативных вмешательств
При ушивании раны тонкой кишки накладывают_______________ швов
Инструменты, бывшие в употреблении и предназначенные для повторного применения, размещаются
При формировании анастомоза на толстой кишке общепринято накладывать ______ ряда швов
При операциях на грудной клетке в положении пациента на боку операционная сестра находится
Показанием к экстренной операции являются_______________ грыжи передней боковой брюшной стенки
К возможным осложнениям в первые сутки после операции относят
Основной опасностью фурункула лица является
Наиболее частым местом кровотечения после типичной резекции желудка является
При наличии участка некроза в ране необходимо применить
Изголовье операционного стола не рекомендуется приподнимать выше, чем на__ (°)
После геморроидэктомии осложнениями является
При нагноении раны необходимо
Основное требование, которое предъявляется к кишечному шву —
Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии наиболее показано при
Из перечисленных ниже наиболее вероятным источником хирургического сепсиса являются
Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется
Наиболее эффективным методом дренирования гнойной раны является
Оптимальный возраст оперативного лечения паховой грыжи у детей
Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере его является
Инструменты после вскрытия полых органов сбрасываются
К физическому методу окончательной остановки кровотечения относится
Флюктуация свидетельствует о
Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются с ____ слоя
К радикальному методу лечения острого тромбоза геморроидальных узлов относят
Перевязка внепеченочных желчных протоков в раннем послеоперационном периоде проявляется
Ведущим в лечении больных перитонитом является
Операционная сестра подает скальпель хирургу за
Заключительный этап операции начинается с
К способам, используемым для остановки кровотечения из сосудов губчатого вещества костей свода черепа, относят
Способ закрытия дефекта атеросклеротических трофических язв называется
Для подготовки кожи пациента к операции необходимо её обрабатывать ___минут
При планировании операций на день первой ставят
Операция при перфорации дуоденальной язвы, осложненной разлитым перитонитом, состоит из
Полное удаление органа называется
На инструментальном столе в третьем ряду располагают
Дренаж в гнойную рану вводят для
Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере является
Показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является
Пересечение желчных протоков в раннем послеоперационном периоде проявляется
Операция вскрытия полости сустава называется
Главным механизмом действия резинового выпускника в гнойной ране является
На инструментальном столе во втором ряду располагают
Реальная опасность воздушной эмболии существует при повреждении
Анальная трещина чаще расположена на _____ полуокружности
Для промывания брюшной полости после удаления источника перитонита используют оптимальный объем жидкости ____(в литрах)
Лицевую маску после операции следует снимать
Дивертикулы наиболее часто встречаются в
Судьба серозно-мышечных узловых кишечных швов при неосложненном заживлении раны кишечной стенки
Механическим способом окончательной остановки кровотечения является
При травме органов брюшной полости наиболее оптимальным хирургическим доступом служит
Под коллатеральным кровообращением понимают
Наиболее слабо выражен ______________компонент действия перекиси водорода
Вести счет инструментов, салфеток, игл необходимо
Развитие инфекции более вероятно в ___________ране
Перевязочный материал (шарики, салфетки, тампоны) подаются хирургу
При накоплении экссудата в гнойной ране требуется
Трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии выполняют в ________области головы
Абсолютным показанием к экстренной операции является
и другие.
Сестринское обеспечение операций заготовки крови и гемокоррекции
Кровь для переливания необходимо достать из холодильника за _____ (минут) до процедуры
Для получения эритроцитной массы и плазмы из консервированной крови, заготовленной в полимерные контейнеры, используется режим центрифугирования с ускорением
К инфекциям, передача которых возможна при переливании донорской крови и её компонентов относят
При ошибочной трансфузии несовместимых эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы необходимо провести
Компонент крови, при переливании которого, прогнозируемые иммунологические осложнения (сенсибилизация) сводятся к минимуму является
Соотношение крови и гемоконсерванта «фаглюцид» составляет
Температурные условия хранения цоликлонов составляют _______градусов по цельсию
Переносить данные о групповой принадлежности крови на лицевую сторону титульного листа истории болезни
Поступающую кровь в гемакон перемешивают с консервантом через каждые
Для гемостаза кровь переливают с целью
При определении группы крови ав0 нельзя брать кровь для исследования из
Реакцией агглютинации называют
Условия хранения свежезамороженной плазмы (сзп)
Для проведения пробы на индивидуальную совместимость перед переливанием новорожденному используют
Трехэтапный способ экстракорпоральной очистки лимфы включает
Оптимальным эритроцитсодержащим компонентом для переливания новорожденным является
Программу трансфузионной терапии во время операции определяет
Макроскопическая оценка эритроцитсодержащих сред включает
Результат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется через _______ (мин)
Агглютиногены а и в содержатся в _______группе крови
При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. это означает, что кровь
Оксигенатор представляет собой
Причиной калиевой интоксикации при переливании крови является
Признаки инфицирования крови во флаконе
При заправке аппарата и проведении искусственного кровообращения используют кристаллоидный раствор
Основным клиническим достоинством свежезамороженной плазмы является
Сроки хранения криоконсервированных эритроцитов при -80°с и при -196°с составляют
Переливание крови противопоказано при
Перед подключением больного к аппарату искусственного кровообращения обязательно введение гепарина в дозе __мг/кг
___________________паразитарное заболевание, которое не является абсолютным противопоказанием к донорству крови и ее компонентов
Наиболее выражен иммунокоррегирующий эффект при применении метода
Ведущим механизмом действия гипохлорита натрия при непрямом электрохимическом окислении крови является
Основной функцией тромбоцитов является
Основным компонентом гемолитического посттрансфузионного осложнения следует считать
Время хранения крови, отобранной для получения свежезамороженной плазмы не более ___(час)
Профилактика калиевой интоксикации заключается в
Под реакцией агглютинации понимают
Врач-клиницист определяет групповую принадлежность крови по системе аво
Прямое переливание крови
В настоящее время наиболее широко применяются ________ артериальные насосы
Разовая доза кроводачи (без учета крови, используемой для анализа) не должна превышать
Признаком криза отторжения пересаженной почки является
Место пункции вены обрабатывается стерильными марлевыми тампонами с кожным антисептиком
Срок хранения эритромассы на гемоконсерванте «cpd» составляет ____ (дней)
Длительность инкубационного периода вирусного гепатита «в» составляет
Пробу на индивидуальную (групповую) совместимость при повторных трансфузиях проводить
Пусковым механизмом гемотрансфузионного осложнения иммунологического типа является
Основная трансфузионная тактика при лечении острой кровопотери для сохранения объема циркулирующей крови — переливание
Обязательное медицинское освидетельствование доноров на выявление вич-инфекций в российской федерации проводится
При гемофилии криопреципитат вводят
Если у больного после холецистэктомии по дренажу выделяется около 200 мл крови за час при нормальной коагулограмме, необходимо
Медицинские работники, имеющие контакт с кровью, проходят обследования на hbsag и анти-hcv
Исследование антиэритроцитарных антител у беременных проводится
При снижении температуры тела коагуляционные свойства крови
После переливания крови медсестра следит за
Определение длительности кровотечения необходимо для оценки
На следующий день после любой трансфузии обязательно
Подготовка операционной к заготовке крови должна быть закончена за____до начала работы
Объем кровопотери, при котором может понадобиться гемотрансфузия, составляет ____% объема циркулирующей крови
Длительность проведения гемодиализа зависит от
Выдача компонентов крови родственникам больного для доставки в медицинскую организацию
Срок хранения эритроцитной массы, заготовленной на консерванте «глюгицир» составляет ___ (дней)
Сырьём для производства препаратов крови является
и другие.
Общие вопросы профессиональной деятельности специалиста со средним медицинским образованием
Профилактические медицинские осмотры проводятся с целью
Согласие на операцию переливания крови в отношении лиц, не достигших возраста 18 лет, дают
Информация о состоянии здоровья должна быть предоставлена
Количество инструментов для проведения контроля качества предстерилизационной очистки
К внутрибольничным послеоперационным инфекциям относятся заболевания, возникающие в течение _______ дней после оперативного вмешательства
К методам изучения заболеваемости населения относится
Первая помощь при травмах таза заключается в придании пострадавшему положения
В операционных залах рекомендуется использовать лицевые маски
В операционном блоке посевы воздуха производят
О правильности выполнения искусственного дыхания свидетельствует
При обработке операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством предпочтение следует отдавать
При проведении внутривенной инфузии медицинская сестра должна
Первичный инструктаж по обучению безопасным способам и приемам выполнения работ в медицинской организации должен проводиться
Сердечно-легочную реанимацию у взрослых начинают с
Для химической стерилизации применяют растворы, проявляющие ________ действие
Забота о собственном здоровье является
Выдвижение вперед нижней челюсти предназначено для
Компетентность в деятельности медицинскойсестры означает
Типичный вид нарушения ритма сердца при контактном поражении бытовым электрическим током
Остановку носового кровотечения проводят в следующем порядке
В операционный блок пациенты поступают через
Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации
За подделку медицинских документов законодательством российской федерации предусматривается
При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет (%)
Нагрудным знаком «почетный донор» награждаются граждане, сдавшие безвозмездно кровь___ раз
Период хранения журнала записи оперативных вмешательств в стационаре (форма n 008/у) составляет______лет
Наиболее ранним признаком остановки кровообращения является
Подписывать согласие на медицинскоевмешательство в отношении ребенка, не достигшего 15 лет, имеют право
Паровым методом стерилизуют
Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, используются не более чем в течение ______ после их вскрытия
и другие.
Осуществление подготовки операционного зала и хирургической бригады к проведению оперативных вмешательств
Для остановки кровотечения используют
Инструмент для пересечения трубчатой кости при выполнении ампутации
Зеркала фрича и дуайена относятся к группе хирургических инструментов
Вид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операцией
Кремальерные, инструменты с пружинящими свойствами
Предоперационная подготовка при проникающем ранении живота включает
В набор инструментов для аппендэктомии входят
Иглы дешана применяют для
Для захватывания пристеночного листка брюшины и фиксации его со стерильным бельем используют зажим
Для остановки кровотечения используют
Преимущество хирургических игл с открытым ушком состоит в
Если пациент принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует
Приоритетная психологическая проблема пациента в предоперационном периоде
Температура в операционной должна быть_____ (градусов по цельсию)
Ношение белья из синтетической ткани в операционной приводит к
Жомы пайра используют для
Тупоконечные хирургические иглы применяются для
При операциях на мочевыделительной системе применяется шовный материал
Буж применяется для
Кремальерами называются
Инструментов из набора для операции по поводу геморроя
Положение иглы в иглодержателе при вдевании нити — острие иглы обращено
В зону общего режима операционного блока входит
Операционный зал и предоперационная находится в зоне________________ режима
При операциях применяются дерматомы
Длина нити, необходимая для непрерывного шва, составляет ______(см)
К ножницам гильотинного типа относятся ножницы
Инструмент, разъединяющий ткани, называется
Расположение пациента на операционном столе обусловлено
Наиболее частой причиной образования свищей является
Щипцы фарабефа и олье относятся к группе хирургических инструментов
При эксплуатации хирургических лазерных аппаратов
Выбор шовного материала зависит от
К дополнительным деталям операционного стола относится
Инструмент, используемый для расширения раны трахеи при трахеостомии называется
Продолжительность предоперационного периода зависит от
Кусачки дальгрена входят в набор инструментов для
Электрические розетки в операционной должны размещаться от пола на высоте (м)
При операции на геморроидальных узлах используется зажим
Зажим микулича используется как
Зажимы пеана, кохера, бильрота относятся к инструментам
Положение пациента на операционном столе на боку с валиком в поясничной области применяется при операциях на
Возбудителем острой анаэробной инфекции является
Химический вид антисептики предполагает
Для проведения операций с высоким риском нарушения целостности перчаток следует надевать
Накрытый большой операционный стол считается стерильным в течение (часов)
По соображениям асептики нельзя стоять и даже проходить в операционном зале во время операции между
Больной транспортируется из приемного покоя прямо в операционную в случаях
Смешанный вид антисептики предполагает
К инструментам с острой заточкой относят
Операционная сестра для хранения шовного материала, перчаток и т. д. пользуется _________________ столом
Хирургическое лечение газовой гангрены подразумевает
Для наложения поддерживающих швов используют нити диаметром (в системе ер-метрической)
Операция при сухой гангрене
К инструментам для защиты тканей от случайного повреждения относятся
Иглы, имеющие цилиндрическую форму с трехгранной заточкой острия, называются
Специальный инструмент для тромбэктомии называется
Суть пункционной биопсии заключается в том, что
Санитарно – гигиенический норматив оптимальной влажности в операционной (%)
Операционный блок делят на зоны
Браншевые инструменты имеют
Иглы шпателеобразные с боковыми режущими кромками применяются
Предоперационный период начинается с момента
Дополнительные инструменты, используемые при резекции кишки:
и другие.
Операционное дело — направление, где цена ошибки измеряется здоровьем и нередко жизнью пациента: малейшее нарушение стерильности, неверно поданный инструмент или несвоевременная реакция на изменение ситуации могут изменить исход самой грамотно спланированной операции. Поэтому к аккредитации и аттестации операционных медсестёр предъявляются одни из самых строгих требований среди всех специальностей среднего звена.
Сборник тестов по специальности «Операционное дело» составлен как полноценная карта профессиональных знаний, которая ведёт от базовых тем к самым тонким практическим деталям. Внутри последовательно разобраны санитарно-противоэпидемический режим операционного блока, современные методы и режимы стерилизации, особенности подготовки операционного поля и хирургической бригады, специфика сестринского обеспечения вмешательств в общей хирургии, гинекологии, травматологии, нейрохирургии, кардиохирургии и эндоскопической хирургии. Большой пласт заданий посвящён работе с компонентами крови и кровезаменителями, мониторингу состояния пациента на операционном столе и грамотным действиям при нештатных ситуациях. Отдельно проработаны вопросы, которые на практике решают исход операции не меньше, чем мастерство хирурга: точный счёт инструментов, игл и салфеток, профилактика инфекций области хирургического вмешательства, тактика поведения при поломке инструмента или внезапном отключении оборудования.
Содержание сборника регулярно сверяется с обновлениями нормативной базы — действующими санитарными правилами для операционных блоков, новыми порядками оказания хирургической помощи и положениями профессионального стандарта операционной медицинской сестры. Такая регулярная работа с заданиями становится опорой при подготовке к первичной, первичной специализированной и периодической аккредитации, а также помогает уверенно проходить аттестацию на квалификационную категорию. Сборником одинаково комфортно пользоваться операционным сёстрам многопрофильных хирургических стационаров, специалистам родильных домов и перинатальных центров, сотрудникам онкологических и кардиохирургических клиник, отделений экстренной хирургии, амбулаторных операционных и центров малоинвазивной хирургии — то есть всем, кто работает в любой операционной и хочет поддерживать высокий профессиональный уровень независимо от стажа и места работы.
Отзывы
Отзывов пока нет.