Материалы по специальности «операционное дело» (среднее медицинское образование) выстроены вокруг тем, которые чаще всего встречаются на аккредитации и аттестации. Сюда входят: устройство и санитарно-эпидемиологический режим операционного блока, виды и методы стерилизации, асептика и антисептика, обработка рук хирургической бригады, подготовка пациента к операции, сестринское обеспечение оперативных вмешательств в общей хирургии, травматологии, абдоминальной и эндоскопической хирургии, особенности работы при экстренных и плановых вмешательствах. Такой охват помогает закрыть пробелы и тренировать практическое мышление, а не просто заучивать формулировки.
Большое внимание в сборнике уделено практической стороне работы операционной медсестры с инструментарием и расходными материалами. Это вопросы предстерилизационной очистки и стерилизации хирургических инструментов, формирования операционных наборов под конкретные вмешательства — от плановой холецистэктомии до экстренной лапаротомии при ранении живота, контроля целостности и комплектности инструментов до и после операции, ведения учёта шовного материала, салфеток и тупферов с обязательным пересчётом перед закрытием раны. Отдельные задания касаются работы с современными шовными материалами разных типов, выбора иглодержателей и игл под конкретную ткань, особенностей применения сшивающих аппаратов и электрохирургического оборудования. Не обойдены стороной и темы трансфузиологии: правила получения и хранения компонентов крови, проведение проб на совместимость, документальное сопровождение гемотрансфузии, действия при возникновении посттрансфузионных реакций. Прорабатываются и алгоритмы поведения операционной сестры при интраоперационных осложнениях — кровотечении, остановке сердца, анафилаксии — и в раннем послеоперационном периоде. Именно такие ситуационные задания дают то, что нельзя получить из одной только теории, — отработанный навык быстрых и правильных действий.
За точностью содержания стоит постоянная сверка с актуальной нормативной базой: санитарными правилами для операционных блоков, клиническими рекомендациями профильных ассоциаций хирургов, порядками оказания хирургической помощи по различным профилям и положениями профессионального стандарта операционной медицинской сестры. Это особенно важно с учётом того, как быстро меняются протоколы инфекционного контроля, требования к одноразовому инструментарию и подходы к малоинвазивным вмешательствам. Регулярное прохождение тестов превращается не просто в подготовку к очередной аккредитации, а в способ поддерживать профессиональную бдительность в межаттестационный период — качество, без которого в операционной обойтись невозможно. Вопросы выстроены в той же логике, что и реальные экзаменационные билеты: короткие точные формулировки, конкретные варианты ответов, отсутствие избыточной теории — всё рассчитано на то, чтобы экзамен прошёл предсказуемо, а полученные знания работали потом каждый день у операционного стола.
В настоящее время наиболее широко применяются ___ артериальные насосы
1) центрифужные
2) роликовые (+)
3) желудочковые
4) пальчиковые
Вливание 1 л физраствора nacl увеличит оцк на___ (мл)
1) 250
2) 500
3) 750
4) менее 250 (+)
Иглодержатель с заправленной иглой подается по направлению
1) к хирургу
2) иглой вверх
3) к сестре (+)
4) иглой вниз
При несоответствии количества крови фактически указанному на этикетке контейнера необходимо
1) вернуть кровь в отделение переливания крови (+)
2) перелить с разрешения больного
3) перелить с разрешения главного врача
4) перелить по решению консилиума
Операционный зал и предоперационная находится в зоне___ режима
1) строгого
2) стерильного (+)
3) общего
4) ограниченного
Макроскопическая оценка эритроцитсодержащих сред включает
1) оценку правильности оформления этикетки
2) исключение наличия сгустков в пластиковом контейнере
3) оценку слоистости и цвета содержимого контейнера
4) проверку целостности пластикового контейнера, герметичности, правильность оформления этикетки, наличия сгустков (+)
К внутрибольничным послеоперационным инфекциям относятся заболевания, возникающие в течение ___ дней после оперативного вмешательства
1) 45
2) 90
3) 30 (+)
4) 120
Если пациент принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует
1) отложить операцию на сутки
2) вызвать рвоту
3) удалить содержимое желудка через зонд (+)
4) ничего не предпринимать
Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации
1) на спине на кровати
2) на спине на ровной непрогибающейся поверхности (+)
3) оставить то, в котором он был обнаружен
4) роли не играет
При ушивании раны кишок используют ___иглу
1) колющую
2) атравматическую (+)
3) режущую
4) любую
Признаком криза отторжения пересаженной почки является
1) наличие белка в моче
2) повышение СОЭ
3) повышение температуры тела (+)
4) повышение АД
Подписывать согласие на медицинскоевмешательство в отношении ребенка, не достигшего 15 лет, имеют право
1) один из родителей ребенка или законный представитель (+)
2) любой близкий родственник
3) только мама ребенка
4) педагоги, воспитатели
Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между
1) сывороткой реципиента и кровью донора (+)
2) сывороткой донора и кровью реципиента
3) цельной кровью донора и реципиента
4) сыворотками реципиента и донора
Температурные условия хранения цоликлонов составляют ___градусов по цельсию
1) +15 +20
2) — 4 — 6
3) -18 -20
4) +4 +6 (+)
Под реакцией агглютинации понимают
1) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением (+)
2) понижение свертываемости крови
3) иммунизация крови резус-фактором
4) внутрисосудистое свертывание крови
Игла, применяемая для люмбальной пункции, называется иглой
1) Дюфо
2) Киршнера
3) Бира (+)
4) Люэра
К инфекциям, передача которых возможна при переливании донорской крови и её компонентов относят
1) дизентерия, холера, чума, эшерихиоз, вирусные гепатиты, ВИЧ- инфекции
2) сальмонеллез, дизентерия, коревая краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ- инфекция, малярия, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса
3) цитомегаловирус, вирус герпеса, вирусные гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция, малярия (+)
4) вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции, коревая краснуха, дифтерия
Криопреципитат применяется при
1) желудочно-кишечном кровотечении
2) ДВС-синдроме
3) гемофилии А (+)
4) гемофилии В
Положение пациента на операционном столе на спине с головой, запрокинутой назад при помощи валика, применяется при операциях на
1) щитовидной железе (+)
2) лице
3) органах живота (передний доступ)
4) груди
Под радикальной операцией понимают
1) операцию, выполненную одномоментно
2) операцию, устраняющую болевой синдром
3) технически простую операцию
4) операцию, полностью устраняющую патологический очаг (+)
После геморроидэктомии осложнениями является
1) задержка мочеиспускания (+)
2) выраженный болевой синдром
3) перианальный отек
4) кровотечение
При появлении признаков гемотрансфузионного шока при переливании крови необходимо
1) отключить систему, удалить иглу из вены
2) уменьшить скорость и продолжать гемотрансфузию
3) продолжить гемотранфузию и срочно ввести наркотики
4) отключить систему гемотрансфузии и начать инфузионную терапию (+)
Положение пациента на операционном столе на боку с валиком в поясничной области применяется при операциях на
1) почках (+)
2) органах живота (передний доступ)
3) мочевом пузыре
4) груди
Для получения эритроцитной массы и плазмы из консервированной крови, заготовленной в полимерные контейнеры, используется режим центрифугирования с ускорением
1) 680g, 20 мин
2) 2400g, 20 мин
3) 2000g, 20 мин (+)
4) 1320g, 20 мин
Текущая уборка операционного зала предполагает
1) влажную уборку горизонтальных поверхностей (пол, подоконники, оборудование) способом протирания
2) вынос использованного перевязочного материала и операционного белья, мытье полов, горизонтальных поверхностей, включение бактерицидной лампы
3) уборку с пола случайно упавших салфеток, шариков, мытье запачканного кровью пола (+)
4) мытье всей операционной (пол, потолок, стены) с применением моющих и дезинфицирующих средств согласно действующим инструкциям
При операциях на мочевыделительной системе применяется шовный материал
1) дар-вин
2) викрил (+)
3) максилен
4) кардиэрг
Срок хранения эритромассы на гемоконсерванте «cpd» составляет ___ (дней)
1) 21 (+)
2) 14
3) 35
4) 28
Разовая доза кроводачи (без учета крови, используемой для анализа) не должна превышать
1) 450 мл ± 10% (+)
2) 350 мл ± 10%
3) 300 мл ± 10%
4) 250 мл ± 10%
Перед экстренной операцией опорожнение кишечника
1) проводится с помощью очистительной клизмы за 1 час до операции
2) не проводится (+)
3) проводится с помощью слабительных средств
4) проводится с помощью сифонной клизмы
Основным клиническим достоинством свежезамороженной плазмы является
1) эффективность при парентеральном питании
2) наличие лабильных факторов свертывания
3) отсутствие риска переноса вирусных инфекций (+)
4) дезинтоксикационное действие
Сестринское обеспечение оперативных вмешательств
При ушивании раны тонкой кишки накладывают_______________ швовИнструменты, бывшие в употреблении и предназначенные для повторного применения, размещаютсяПри формировании анастомоза на толстой кишке общепринято накладывать ______ ряда швовПри операциях на грудной клетке в положении пациента на боку операционная сестра находитсяПоказанием к экстренной операции являются_______________ грыжи передней боковой брюшной стенкиК возможным осложнениям в первые сутки после операции относятОсновной опасностью фурункула лица являетсяНаиболее частым местом кровотечения после типичной резекции желудка являетсяПри наличии участка некроза в ране необходимо применитьИзголовье операционного стола не рекомендуется приподнимать выше, чем на__ (°)После геморроидэктомии осложнениями являетсяПри нагноении раны необходимоОсновное требование, которое предъявляется к кишечному шву —Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии наиболее показано приИз перечисленных ниже наиболее вероятным источником хирургического сепсиса являютсяРана, нагноившаяся в процессе лечения, называетсяНаиболее эффективным методом дренирования гнойной раны являетсяОптимальный возраст оперативного лечения паховой грыжи у детейНаиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере его являетсяИнструменты после вскрытия полых органов сбрасываютсяК физическому методу окончательной остановки кровотечения относитсяФлюктуация свидетельствует оНекротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются с ____ слояК радикальному методу лечения острого тромбоза геморроидальных узлов относятПеревязка внепеченочных желчных протоков в раннем послеоперационном периоде проявляетсяВедущим в лечении больных перитонитом являетсяОперационная сестра подает скальпель хирургу заЗаключительный этап операции начинается сК способам, используемым для остановки кровотечения из сосудов губчатого вещества костей свода черепа, относятСпособ закрытия дефекта атеросклеротических трофических язв называетсяДля подготовки кожи пациента к операции необходимо её обрабатывать ___минутПри планировании операций на день первой ставятОперация при перфорации дуоденальной язвы, осложненной разлитым перитонитом, состоит изПолное удаление органа называетсяНа инструментальном столе в третьем ряду располагаютДренаж в гнойную рану вводят дляНаиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере являетсяПоказанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи являетсяПересечение желчных протоков в раннем послеоперационном периоде проявляетсяОперация вскрытия полости сустава называетсяГлавным механизмом действия резинового выпускника в гнойной ране являетсяНа инструментальном столе во втором ряду располагаютРеальная опасность воздушной эмболии существует при поврежденииАнальная трещина чаще расположена на _____ полуокружностиДля промывания брюшной полости после удаления источника перитонита используют оптимальный объем жидкости ____(в литрах)Лицевую маску после операции следует сниматьДивертикулы наиболее часто встречаются вСудьба серозно-мышечных узловых кишечных швов при неосложненном заживлении раны кишечной стенкиМеханическим способом окончательной остановки кровотечения являетсяПри травме органов брюшной полости наиболее оптимальным хирургическим доступом служитПод коллатеральным кровообращением понимаютНаиболее слабо выражен ______________компонент действия перекиси водородаВести счет инструментов, салфеток, игл необходимоРазвитие инфекции более вероятно в ___________ранеПеревязочный материал (шарики, салфетки, тампоны) подаются хирургуПри накоплении экссудата в гнойной ране требуетсяТрепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии выполняют в ________области головыАбсолютным показанием к экстренной операции являетсяи другие.Сестринское обеспечение операций заготовки крови и гемокоррекции
Кровь для переливания необходимо достать из холодильника за _____ (минут) до процедурыДля получения эритроцитной массы и плазмы из консервированной крови, заготовленной в полимерные контейнеры, используется режим центрифугирования с ускорениемК инфекциям, передача которых возможна при переливании донорской крови и её компонентов относятПри ошибочной трансфузии несовместимых эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы необходимо провестиКомпонент крови, при переливании которого, прогнозируемые иммунологические осложнения (сенсибилизация) сводятся к минимуму являетсяСоотношение крови и гемоконсерванта «фаглюцид» составляетТемпературные условия хранения цоликлонов составляют _______градусов по цельсиюПереносить данные о групповой принадлежности крови на лицевую сторону титульного листа истории болезниПоступающую кровь в гемакон перемешивают с консервантом через каждыеДля гемостаза кровь переливают с цельюПри определении группы крови ав0 нельзя брать кровь для исследования изРеакцией агглютинации называютУсловия хранения свежезамороженной плазмы (сзп)Для проведения пробы на индивидуальную совместимость перед переливанием новорожденному используютТрехэтапный способ экстракорпоральной очистки лимфы включаетОптимальным эритроцитсодержащим компонентом для переливания новорожденным являетсяПрограмму трансфузионной терапии во время операции определяетМакроскопическая оценка эритроцитсодержащих сред включаетРезультат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется через _______ (мин)Агглютиногены а и в содержатся в _______группе кровиПри определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. это означает, что кровьОксигенатор представляет собойПричиной калиевой интоксикации при переливании крови являетсяПризнаки инфицирования крови во флаконеПри заправке аппарата и проведении искусственного кровообращения используют кристаллоидный растворОсновным клиническим достоинством свежезамороженной плазмы являетсяСроки хранения криоконсервированных эритроцитов при -80°с и при -196°с составляютПереливание крови противопоказано приПеред подключением больного к аппарату искусственного кровообращения обязательно введение гепарина в дозе __мг/кг___________________паразитарное заболевание, которое не является абсолютным противопоказанием к донорству крови и ее компонентовНаиболее выражен иммунокоррегирующий эффект при применении методаВедущим механизмом действия гипохлорита натрия при непрямом электрохимическом окислении крови являетсяОсновной функцией тромбоцитов являетсяОсновным компонентом гемолитического посттрансфузионного осложнения следует считатьВремя хранения крови, отобранной для получения свежезамороженной плазмы не более ___(час)Профилактика калиевой интоксикации заключается вПод реакцией агглютинации понимаютВрач-клиницист определяет групповую принадлежность крови по системе авоПрямое переливание кровиВ настоящее время наиболее широко применяются ________ артериальные насосыРазовая доза кроводачи (без учета крови, используемой для анализа) не должна превышатьПризнаком криза отторжения пересаженной почки являетсяМесто пункции вены обрабатывается стерильными марлевыми тампонами с кожным антисептикомСрок хранения эритромассы на гемоконсерванте «cpd» составляет ____ (дней)Длительность инкубационного периода вирусного гепатита «в» составляетПробу на индивидуальную (групповую) совместимость при повторных трансфузиях проводитьПусковым механизмом гемотрансфузионного осложнения иммунологического типа являетсяОсновная трансфузионная тактика при лечении острой кровопотери для сохранения объема циркулирующей крови — переливаниеОбязательное медицинское освидетельствование доноров на выявление вич-инфекций в российской федерации проводитсяПри гемофилии криопреципитат вводятЕсли у больного после холецистэктомии по дренажу выделяется около 200 мл крови за час при нормальной коагулограмме, необходимоМедицинские работники, имеющие контакт с кровью, проходят обследования на hbsag и анти-hcvИсследование антиэритроцитарных антител у беременных проводитсяПри снижении температуры тела коагуляционные свойства кровиПосле переливания крови медсестра следит заОпределение длительности кровотечения необходимо для оценкиНа следующий день после любой трансфузии обязательноПодготовка операционной к заготовке крови должна быть закончена за____до начала работыОбъем кровопотери, при котором может понадобиться гемотрансфузия, составляет ____% объема циркулирующей кровиДлительность проведения гемодиализа зависит отВыдача компонентов крови родственникам больного для доставки в медицинскую организациюСрок хранения эритроцитной массы, заготовленной на консерванте «глюгицир» составляет ___ (дней)Сырьём для производства препаратов крови являетсяи другие.Общие вопросы профессиональной деятельности специалиста со средним медицинским образованием
Профилактические медицинские осмотры проводятся с цельюСогласие на операцию переливания крови в отношении лиц, не достигших возраста 18 лет, даютИнформация о состоянии здоровья должна быть предоставленаКоличество инструментов для проведения контроля качества предстерилизационной очисткиК внутрибольничным послеоперационным инфекциям относятся заболевания, возникающие в течение _______ дней после оперативного вмешательстваК методам изучения заболеваемости населения относитсяПервая помощь при травмах таза заключается в придании пострадавшему положенияВ операционных залах рекомендуется использовать лицевые маскиВ операционном блоке посевы воздуха производятО правильности выполнения искусственного дыхания свидетельствуетПри обработке операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством предпочтение следует отдаватьПри проведении внутривенной инфузии медицинская сестра должнаПервичный инструктаж по обучению безопасным способам и приемам выполнения работ в медицинской организации должен проводитьсяСердечно-легочную реанимацию у взрослых начинают сДля химической стерилизации применяют растворы, проявляющие ________ действиеЗабота о собственном здоровье являетсяВыдвижение вперед нижней челюсти предназначено дляКомпетентность в деятельности медицинскойсестры означаетТипичный вид нарушения ритма сердца при контактном поражении бытовым электрическим токомОстановку носового кровотечения проводят в следующем порядкеВ операционный блок пациенты поступают черезПоложение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимацииЗа подделку медицинских документов законодательством российской федерации предусматриваетсяПри определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет (%)Нагрудным знаком «почетный донор» награждаются граждане, сдавшие безвозмездно кровь___ разПериод хранения журнала записи оперативных вмешательств в стационаре (форма n 008/у) составляет______летНаиболее ранним признаком остановки кровообращения являетсяПодписывать согласие на медицинскоевмешательство в отношении ребенка, не достигшего 15 лет, имеют правоПаровым методом стерилизуютИзделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, используются не более чем в течение ______ после их вскрытияи другие.Осуществление подготовки операционного зала и хирургической бригады к проведению оперативных вмешательств
Для остановки кровотечения используютИнструмент для пересечения трубчатой кости при выполнении ампутацииЗеркала фрича и дуайена относятся к группе хирургических инструментовВид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операциейКремальерные, инструменты с пружинящими свойствамиПредоперационная подготовка при проникающем ранении живота включаетВ набор инструментов для аппендэктомии входятИглы дешана применяют дляДля захватывания пристеночного листка брюшины и фиксации его со стерильным бельем используют зажимДля остановки кровотечения используютПреимущество хирургических игл с открытым ушком состоит вЕсли пациент принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следуетПриоритетная психологическая проблема пациента в предоперационном периодеТемпература в операционной должна быть_____ (градусов по цельсию)Ношение белья из синтетической ткани в операционной приводит кЖомы пайра используют дляТупоконечные хирургические иглы применяются дляПри операциях на мочевыделительной системе применяется шовный материалБуж применяется дляКремальерами называютсяИнструментов из набора для операции по поводу геморрояПоложение иглы в иглодержателе при вдевании нити — острие иглы обращеноВ зону общего режима операционного блока входитОперационный зал и предоперационная находится в зоне________________ режимаПри операциях применяются дерматомыДлина нити, необходимая для непрерывного шва, составляет ______(см)К ножницам гильотинного типа относятся ножницыИнструмент, разъединяющий ткани, называетсяРасположение пациента на операционном столе обусловленоНаиболее частой причиной образования свищей являетсяЩипцы фарабефа и олье относятся к группе хирургических инструментовПри эксплуатации хирургических лазерных аппаратовВыбор шовного материала зависит отК дополнительным деталям операционного стола относитсяИнструмент, используемый для расширения раны трахеи при трахеостомии называетсяПродолжительность предоперационного периода зависит отКусачки дальгрена входят в набор инструментов дляЭлектрические розетки в операционной должны размещаться от пола на высоте (м)При операции на геморроидальных узлах используется зажимЗажим микулича используется какЗажимы пеана, кохера, бильрота относятся к инструментамПоложение пациента на операционном столе на боку с валиком в поясничной области применяется при операциях наВозбудителем острой анаэробной инфекции являетсяХимический вид антисептики предполагаетДля проведения операций с высоким риском нарушения целостности перчаток следует надеватьНакрытый большой операционный стол считается стерильным в течение (часов)По соображениям асептики нельзя стоять и даже проходить в операционном зале во время операции междуБольной транспортируется из приемного покоя прямо в операционную в случаяхСмешанный вид антисептики предполагаетК инструментам с острой заточкой относятОперационная сестра для хранения шовного материала, перчаток и т. д. пользуется _________________ столомХирургическое лечение газовой гангрены подразумеваетДля наложения поддерживающих швов используют нити диаметром (в системе ер-метрической)Операция при сухой гангренеК инструментам для защиты тканей от случайного повреждения относятсяИглы, имеющие цилиндрическую форму с трехгранной заточкой острия, называютсяСпециальный инструмент для тромбэктомии называетсяСуть пункционной биопсии заключается в том, чтоСанитарно – гигиенический норматив оптимальной влажности в операционной (%)Операционный блок делят на зоныБраншевые инструменты имеютИглы шпателеобразные с боковыми режущими кромками применяютсяПредоперационный период начинается с моментаДополнительные инструменты, используемые при резекции кишки:и другие.Операционное дело — направление, где цена ошибки измеряется здоровьем и нередко жизнью пациента: малейшее нарушение стерильности, неверно поданный инструмент или несвоевременная реакция на изменение ситуации могут изменить исход самой грамотно спланированной операции. Поэтому к аккредитации и аттестации операционных медсестёр предъявляются одни из самых строгих требований среди всех специальностей среднего звена.
Сборник тестов по специальности «Операционное дело» составлен как полноценная карта профессиональных знаний, которая ведёт от базовых тем к самым тонким практическим деталям. Внутри последовательно разобраны санитарно-противоэпидемический режим операционного блока, современные методы и режимы стерилизации, особенности подготовки операционного поля и хирургической бригады, специфика сестринского обеспечения вмешательств в общей хирургии, гинекологии, травматологии, нейрохирургии, кардиохирургии и эндоскопической хирургии. Большой пласт заданий посвящён работе с компонентами крови и кровезаменителями, мониторингу состояния пациента на операционном столе и грамотным действиям при нештатных ситуациях. Отдельно проработаны вопросы, которые на практике решают исход операции не меньше, чем мастерство хирурга: точный счёт инструментов, игл и салфеток, профилактика инфекций области хирургического вмешательства, тактика поведения при поломке инструмента или внезапном отключении оборудования.
Содержание сборника регулярно сверяется с обновлениями нормативной базы — действующими санитарными правилами для операционных блоков, новыми порядками оказания хирургической помощи и положениями профессионального стандарта операционной медицинской сестры. Такая регулярная работа с заданиями становится опорой при подготовке к первичной, первичной специализированной и периодической аккредитации, а также помогает уверенно проходить аттестацию на квалификационную категорию. Сборником одинаково комфортно пользоваться операционным сёстрам многопрофильных хирургических стационаров, специалистам родильных домов и перинатальных центров, сотрудникам онкологических и кардиохирургических клиник, отделений экстренной хирургии, амбулаторных операционных и центров малоинвазивной хирургии — то есть всем, кто работает в любой операционной и хочет поддерживать высокий профессиональный уровень независимо от стажа и места работы.
Отзывы
Отзывов пока нет.