2) 14 (+)
3) 18
4) 7
Правильный ответ: 2) 14 дней. При двукратном плазмаферезе минимальный интервал между процедурами составляет две недели. Этот срок необходим для восстановления объёма циркулирующей плазмы, концентрации альбумина и других белков, а также факторов свёртывания крови.
Перед повторной процедурой оценивают общее состояние пациента или донора, артериальное давление, частоту пульса, общий анализ крови, уровень общего белка и альбумина, показатели гемостаза. Более частое выполнение планового плазмафереза может привести к гипопротеинемии, гиповолемии, нарушению коагуляции и повышению риска вазовагальных реакций.
Важно отличать плановый двукратный плазмаферез от лечебного терапевтического плазмообмена при тяжёлых состояниях: при аутоиммунных заболеваниях, тромботической тромбоцитопенической пурпуре или тяжёлых интоксикациях процедуры могут проводиться чаще — по строгим медицинским показаниям и под контролем лабораторных показателей. Однако в рамках данного теста минимальный интервал составляет именно 14 дней.
| Показатель | Практическое значение | Что контролируют |
|---|---|---|
| Интервал между процедурами | Не менее 14 дней при плановом двукратном плазмаферезе | Соблюдение сроков и наличие противопоказаний |
| Общее состояние | Позволяет оценить переносимость предыдущей процедуры | Жалобы, слабость, головокружение, признаки гиповолемии |
| Гемодинамика | Выявляет нестабильность кровообращения | Артериальное давление, пульс, сатурация |
| Белковый обмен | Показывает степень восстановления плазменных белков | Общий белок, альбумин |
| Система гемостаза | Позволяет предупредить коагулопатию | Протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген |
| Клеточный состав крови | Помогает выявить анемию и другие гематологические нарушения | Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, гематокрит |
| Основные осложнения | Могут возникать при недостаточном интервале или нарушении техники | Гипотензия, гиповолемия, гипопротеинемия, цитратные реакции |