- нерассасывающейся нитью и колющей иглой (+)
- рассасывающейся нитью и колющей иглой
- нерассасывающейся нитью и режущей иглой
- рассасывающейся нитью и режущей иглой
Фасция и апоневроз относятся к прочным соединительнотканным структурам, которые длительно испытывают натяжение. Поэтому в классической хирургической технике их сопоставляют прочной нерассасывающейся нитью, например полипропиленовой или полиэфирной. Такая нить сохраняет механическую прочность и препятствует расхождению фасциальных краёв в период формирования полноценного рубца.
Для фасции применяют колющую, или круглую (taper), иглу: она раздвигает волокна ткани, а не прорезает их, что уменьшает риск прорезывания шва и дополнительной травмы. Режущая игла предназначена преимущественно для плотных тканей, кожи и сухожильных структур, где требуется именно рассечение ткани иглой. В современной практике также широко используют медленно рассасывающиеся монофиламентные нити, например полидиоксанон, однако в рамках данного теста правильным является сочетание нерассасывающейся нити с колющей иглой.
| Ткань или структура | Предпочтительный материал | Тип иглы | Основное обоснование |
|---|---|---|---|
| Фасция, апоневроз | Нерассасывающаяся или длительно рассасывающаяся прочная нить | Колющая, круглая | Надёжное удержание краёв без прорезывания волокон |
| Кожа | Нерассасывающаяся монофиламентная или быстро рассасывающаяся нить | Режущая или обратно-режущая | Игла проходит через плотную дерму и эпидермис |
| Подкожная клетчатка | Рассасывающаяся нить | Колющая, круглая | Ткань не требует длительного сохранения шовного материала |
| Мышца | Рассасывающаяся нить | Колющая, круглая | Снижение травматизации мышечных волокон |
| Кишечник | Рассасывающаяся монофиламентная или плетёная нить | Круглая, иногда колющая | Предупреждение прорезывания и минимизация повреждения слизистой |
| Кровеносный сосуд | Тонкая монофиламентная нить, чаще нерассасывающаяся | Атравматическая колющая | Сохранение герметичности и уменьшение риска кровотечения |