2) орошение раны раствором пероксида водорода
3) дренирование раны тампоном (+)
4) применение сульфаниламидов
Правильный ответ: 3) дренирование раны тампоном. Физическая антисептика основана на удалении из раны экссудата, крови, некротических масс и микроорганизмов с помощью физических факторов. Марлевый тампон обеспечивает отток отделяемого за счёт капиллярных свойств материала и частично препятствует скоплению экссудата в раневой полости. В современной хирургии длительная тампонада применяется ограниченно; чаще используют пассивные или активные дренажи, поскольку плотный тампон может нарушать микроциркуляцию и травмировать грануляционную ткань.
Орошение раствором пероксида водорода относится преимущественно к химической антисептике, хотя выделение кислорода способствует механическому вымыванию загрязнений и сгустков. Сульфаниламиды также являются препаратами противомикробного действия и относятся к химиотерапевтическим средствам, а не к физическим методам. Вариант 1 объединяет разные методы: орошение антисептическим раствором является химическим воздействием, а дренирование — физическим.
| Вид | Механизм | Примеры | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Механическая | Удаление загрязнений, некротических тканей и инфицированного отделяемого | Первичная хирургическая обработка, промывание, удаление инородных тел | Снижает микробную контаминацию и улучшает условия заживления |
| Физическая | Обеспечение оттока экссудата и воздействие физических факторов | Дренирование, марлевые тампоны, активная аспирация, сорбционные повязки | Предупреждает скопление отделяемого и уменьшает риск формирования абсцесса |
| Химическая | Инактивация или уничтожение микроорганизмов химическими веществами | Растворы антисептиков, включая препараты на основе йода, хлоргексидина и пероксида водорода | Применяется для обработки кожи, операционного поля и отдельных видов ран |
| Биологическая | Использование средств, подавляющих возбудителей или активирующих защитные реакции организма | Антибактериальные препараты, бактериофаги, иммунобиологические средства | Назначается с учётом предполагаемого возбудителя и клинической ситуации |
| Комбинированная | Одновременное применение нескольких методов | Хирургическая обработка с установкой дренажа и последующей антибактериальной терапией | Наиболее распространённый подход при инфицированных и гнойных ранах |