2) распатором (+)
3) остеотомом
4) резекционным ножом
Правильный ответ: 2) распатор. Распатор — специальный хирургический инструмент с плоским или желобоватым рабочим концом, предназначенный для поднадкостничного отделения надкостницы от костной поверхности. При обработке костной культи им осторожно отслаивают надкостницу и перемещают её к периферии, не разрывая и не повреждая окружающие мягкие ткани.
Такой этап необходим для правильной обработки костного опила и формирования полноценной культи. Остеотом применяют для рассечения или долбления кости, резекционный нож — для пересечения мягких тканей, а ретрактор только отводит и удерживает ткани в операционной ране. Эти инструменты не предназначены для прецизионного отделения надкостницы от кости.
Работу распатором выполняют аккуратно, преимущественно скользящими движениями вдоль поверхности кости. Это снижает риск травмы надкостницы, мышц и сосудисто-нервных образований, а также способствует созданию ровной, функционально пригодной костной культи.
| Инструмент | Основное назначение | Использование при обработке костной культи | Особенности |
|---|---|---|---|
| Распатор | Отделение надкостницы от кости | Отслаивание надкостницы к периферии | Имеет плоский или желобоватый рабочий конец; действует преимущественно тупо |
| Остеотом | Рассечение, долбление или коррекция костной ткани | Формирование и коррекция костного опила | Применяется с молотком или вручную; не предназначен для отслойки надкостницы |
| Резекционный нож | Пересечение мягких тканей | Рассечение мышц, фасций и других мягких тканей | Режущий инструмент; при контакте с костью может повреждаться |
| Ретрактор | Отведение и удержание тканей | Обеспечение доступа и обзора операционного поля | Не выполняет рассечение или отделение надкостницы |
| Костные кусачки | Удаление небольших костных фрагментов | Коррекция выступающих участков костного опила | Используются после костной обработки; требуют осторожности для предупреждения осколков |