2) сразу после трансфузии
3) 1 месяц
4) 6 месяцев (+)
Правильный ответ: 6 месяцев. После гемотрансфузии обследование реципиента на ВИЧ проводят с учётом периода окна — промежутка времени, когда заражение уже произошло, но лабораторные маркеры инфекции ещё могут не определяться. Непосредственно после переливания крови анализ не позволяет исключить инфицирование, так как антитела и антиген p24 обычно не выявляются сразу.
Контрольное обследование через 6 месяцев позволяет с высокой надёжностью исключить или подтвердить трансфузионное инфицирование в рамках традиционных алгоритмов наблюдения. На практике первичное исследование желательно выполнить до трансфузии или вскоре после неё, чтобы иметь исходный результат, а затем провести повторное тестирование в установленные сроки.
Современные лаборатории используют комбинированные тесты 4-го поколения, выявляющие антитела к ВИЧ-1/2 и антиген p24, а при необходимости — молекулярное исследование методом ПЦР на РНК ВИЧ. Эти методы позволяют выявить инфекцию раньше, однако в учебных и противоэпидемических алгоритмах для окончательного контрольного обследования после гемотрансфузии сохраняется срок 6 месяцев.
| Этап обследования | Ориентировочный срок | Цель | Особенности интерпретации |
|---|---|---|---|
| Исходное обследование | До трансфузии или в ближайшее время после неё | Определить исходный ВИЧ-статус реципиента | Необходимо для отличия ранее существовавшей инфекции от возможного посттрансфузионного инфицирования |
| Ранний контроль | Через несколько недель — 1–3 месяца | Раннее выявление инфекции современными методами | Может применяться тест 4-го поколения или ПЦР; отрицательный результат ещё не всегда исключает инфекцию |
| Окончательный контроль | Через 6 месяцев | Исключить инфицирование после переливания | Срок, указанный в данном тестовом задании и традиционных алгоритмах диспансерного наблюдения |
| Подтверждение положительного результата | Независимо от срока выявления | Подтвердить диагноз ВИЧ-инфекции | Проводится повторное исследование и подтверждающая диагностика в специализированной лаборатории |