- лаборант
- врач-трансфузиолог, ответственный за организацию трансфузионной терапии в ЛПУ
- медсестра
- врач, который будет проводить трансфузию (+)
Правильный ответ: врач, который будет проводить трансфузию. Перед переливанием компонентов донорской крови именно этот врач несёт персональную ответственность за идентификацию пациента и окончательную проверку его иммуногематологических данных. Определяют группу крови по системе ABO и резус-принадлежность, сверяют результаты с медицинской документацией и данными на контейнере с компонентом крови.
Лаборатория может выполнить предварительное исследование, однако её заключение не отменяет обязательной проверки перед гемотрансфузией. Врач непосредственно перед началом процедуры оценивает соответствие сведений о пациенте, проводит контрольное определение группы крови, пробы на индивидуальную совместимость и биологическую пробу — если она предусмотрена действующими правилами для данного компонента и ситуации.
Медицинская сестра подготавливает оснащение, компоненты крови и помогает контролировать состояние пациента, но не заменяет врача при принятии решения о совместимости. При любом несоответствии маркировки, сомнении в результатах или появлении реакции трансфузию немедленно прекращают и уточняют данные.
| Этап | Ответственный медицинский работник | Основное действие | Цель и важные условия |
|---|---|---|---|
| Идентификация пациента | Врач, проводящий трансфузию | Сверяет фамилию, имя, отчество, дату рождения и данные медицинской документации | Исключение ошибки при выборе пациента и компонента крови |
| Определение ABO и Rh(D) | Врач, выполняющий переливание | Проводит контрольное исследование образца крови пациента перед трансфузией | Предупреждение переливания несовместимой крови |
| Лабораторное исследование | Лаборатория | Выполняет исследование образца и оформляет результат | Предварительная или подтверждающая информация; не отменяет врачебную проверку у постели пациента |
| Проба на индивидуальную совместимость | Врач, проводящий трансфузию | Сопоставляет сыворотку пациента с эритроцитами донора в соответствии с методикой | Выявление иммунологической несовместимости, включая клинически значимые антитела |
| Наблюдение во время переливания | Врач и медицинская сестра | Контролируют пульс, артериальное давление, температуру, дыхание и жалобы пациента | Раннее выявление гемотрансфузионной реакции или осложнения |