2) врач, ответственный за организацию трансфузионной терапии в ЛПУ
3) медицинская сестра
4) врач, переливающий кровь (+)
Перед гемотрансфузией окончательное определение группы крови реципиента непосредственно перед переливанием выполняет врач, который будет проводить трансфузию. Это является обязательным этапом индивидуальной идентификации пациента и предупреждения несовместимого переливания, даже если группа крови ранее была установлена в лаборатории и указана в медицинской документации.
Лаборант проводит лабораторные исследования, а медицинская сестра подготавливает оснащение, документы и помогает врачу, однако ответственность за проверку принадлежности крови пациенту, определение ABO и Rh(D), оценку совместимости и принятие решения о начале переливания несёт врач-трансфузиолог или другой врач, непосредственно выполняющий гемотрансфузию.
Кроме определения группы крови, врач обязан сопоставить данные пациента с маркировкой контейнера с компонентом крови, проверить срок годности и целостность упаковки, выполнить пробы на индивидуальную совместимость и биологическую пробу в соответствии с действующим порядком оказания трансфузиологической помощи. Поэтому правильный ответ — 4) врач, переливающий кровь.
| Этап трансфузии | Ответственное лицо | Основная задача | Значение для безопасности |
|---|---|---|---|
| Лабораторное исследование | Лаборант | Определение ABO, Rh(D) и других иммуногематологических показателей | Получение лабораторного результата, который используется при подготовке к трансфузии |
| Предтрансфузионная проверка у постели пациента | Врач, непосредственно выполняющий переливание | Повторное определение группы крови и подтверждение соответствия данных пациенту | Исключение ошибок идентификации и предотвращение гемолитической реакции |
| Проверка контейнера с компонентом крови | Врач при участии медицинской сестры | Контроль маркировки, номера, срока годности, группы крови, Rh-принадлежности и целостности контейнера | Предупреждение переливания ошибочного или непригодного компонента |
| Проба на индивидуальную совместимость | Врач | Оценка совместимости крови до начала основной трансфузии | Выявление возможной несовместимости по антигенам и антителам |
| Наблюдение во время и после переливания | Врач и медицинская сестра | Контроль состояния пациента, температуры, пульса, артериального давления и появления реакций | Раннее распознавание трансфузионной реакции или осложнения |