2) затрудняется управление дыханием
3) трудно вводить желудочный зонд
4) прием пищи влияет на проведение наркоза
Правильный ответ: 1) возможна регургитация. После приема пищи в желудке сохраняется его содержимое, а во время анестезии снижаются защитные рефлексы глотки и гортани, расслабляется нижний пищеводный сфинктер. Это создает условия для пассивного заброса желудочного содержимого в пищевод и ротоглотку — регургитации.
Наиболее опасным осложнением является последующая аспирация желудочного содержимого в дыхательные пути. Она может привести к обструкции трахеобронхиального дерева, острой дыхательной недостаточности, химическому пневмониту и аспирационной пневмонии. Поэтому перед плановым вмешательством соблюдают режим голодания; конкретные интервалы зависят от вида пищи, возраста пациента, типа операции и действующего протокола лечебного учреждения.
| Вид приема внутрь | Минимальный интервал до анестезии | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Прозрачные жидкости без твердых частиц | Обычно не менее 2 часов | Быстро эвакуируются из желудка, но интервал устанавливается по протоколу |
| Грудное молоко | Обычно не менее 4 часов | Требует более длительного периода голодания, чем прозрачные жидкости |
| Молочная смесь или легкая пища | Обычно не менее 6 часов | Эвакуация из желудка происходит медленнее |
| Жирная пища, жареные блюда, мясо | Обычно 8 часов и более | Замедляют опорожнение желудка и повышают риск регургитации и аспирации |
| Пациенты с нарушением моторики желудка, кишечной непроходимостью или беременностью | Индивидуально, по решению врача-анестезиолога | Даже после стандартного голодания желудок может оставаться полным |