2) фибринолизин
3) гемодез
4) маннитол
Правильный ответ: 1) реополиглюкин. Это коллоидный плазмозамещающий раствор на основе декстрана-40. Он повышает онкотическое давление плазмы, увеличивает объём циркулирующей крови, способствует переходу жидкости из интерстициального пространства в сосудистое русло и улучшает микроциркуляцию. Дополнительно декстран снижает агрегацию форменных элементов крови и вязкость крови, однако применение препарата ограничено риском аллергических реакций, нарушений гемостаза и острого повреждения почек.
Фибринолизин является ферментом, участвующим в растворении фибрина, и относится к тромболитическим средствам. Маннитол — осмотический диуретик, применяемый, например, для уменьшения внутричерепной гипертензии и отёка мозга. Гемодез обладает преимущественно дезинтоксикационным действием; его использование в современной клинической практике существенно ограничено. При подготовке и введении коллоидных растворов медицинская сестра должна контролировать состояние пациента, артериальное давление, диурез, признаки анафилаксии и возможные нарушения гемостаза.
Запомнить: декстрановые растворы — классические коллоидные плазмозаменители, фибринолизин растворяет тромбы, маннитол выводит воду осмотическим механизмом, а гемодез относят к дезинтоксикационным растворам.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основное действие | Ключевой ориентир для запоминания |
|---|---|---|---|
| Реополиглюкин | Коллоидный плазмозамещающий раствор; декстран-40 | Увеличение объёма циркулирующей крови, улучшение микроциркуляции, уменьшение вязкости крови | Плазмозамещение и гемодинамическое действие |
| Фибринолизин | Фибринолитическое средство | Расщепление фибрина и лизис тромботических масс | Растворяет тромб, но не замещает плазму |
| Гемодез | Дезинтоксикационный инфузионный раствор | Связывание и выведение токсических метаболитов; применение в настоящее время ограничено | Дезинтоксикация |
| Маннитол | Осмотический диуретик | Повышение осмолярности плазмы и усиление выведения воды почками | Осмотический диурез, снижение отёка |

