2) операцию, выполненную одномоментно
3) операцию, полностью устраняющую патологический очаг (+)
4) операцию, устраняющую болевой синдром
Правильный ответ: 3) операция, полностью устраняющая патологический очаг. Радикальное хирургическое вмешательство направлено на удаление всей зоны патологического процесса в пределах здоровых тканей, а при онкологических заболеваниях — также регионарных лимфатических узлов и других структур согласно принципам абластики и онкологической радикальности. Целью является максимально полное устранение причины заболевания и создание условий для выздоровления.
Техническая простота или сложность операции, а также её выполнение в один или несколько этапов не определяют радикальность. Например, сложная реконструктивная операция может быть нерадикальной, если основной патологический очаг сохранён. Устранение боли без ликвидации причины заболевания относится преимущественно к паллиативному или симптоматическому лечению.
Для операционной медицинской сестры при радикальных вмешательствах особенно важны точная подготовка инструментов, соблюдение асептики и абластики, правильная маркировка и передача удалённого материала на гистологическое исследование. Полнота удаления патологического очага оценивается хирургом с учётом клинических, интраоперационных и морфологических данных.
| Вид операции | Основная цель | Что происходит с патологическим очагом | Пример | Роль операционной медицинской сестры |
|---|---|---|---|---|
| Радикальная | Полное устранение заболевания или патологического очага | Удаляется полностью, при необходимости — вместе с регионарными лимфатическими узлами | Резекция органа при злокачественной опухоли в пределах здоровых тканей | Соблюдение абластики, подготовка инструментария, маркировка препарата |
| Паллиативная | Облегчение состояния и улучшение качества жизни | Патологический процесс полностью не устраняется | Наложение обходного анастомоза при неоперабельной опухолевой непроходимости | Подготовка наборов для декомпрессии, дренирования или восстановления проходимости |
| Симптоматическая | Устранение отдельного симптома или осложнения | Причина заболевания сохраняется | Остановка кровотечения или удаление некротизированных тканей | Обеспечение гемостатических средств, контроль кровопотери и дренажей |
| Диагностическая | Уточнение диагноза и распространённости процесса | Очаг может не удаляться полностью | Биопсия, диагностическая лапароскопия | Подготовка контейнеров, правильное оформление и направление биопсийного материала |
| Реконструктивная | Восстановление анатомии и функции органа | Может выполняться после радикального удаления или самостоятельно | Пластика дефекта, восстановление кишечной непрерывности | Подготовка шовного материала, сшивающих аппаратов и средств профилактики инфекции |