ПРИ НАЛОЖЕНИИ ПЕРВИЧНО-ОТСРОЧЕННОГО ШВА СРОК ЗАВЯЗЫВАНИЯ НИТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ
1) до 2 — 3 дней
2) до 5 — 6 дней (+)
3) сразу после хирургической обработки
4) от 8 — 9 до 15 дней
2) до 5 — 6 дней (+)
3) сразу после хирургической обработки
4) от 8 — 9 до 15 дней
Правильный ответ: 2) до 5–6 дней. При первично-отсроченном шве после первичной хирургической обработки раны нити проводят через края раны, но сразу не завязывают. Рану оставляют открытой для динамического наблюдения, регулярных перевязок и контроля возможного инфекционно-воспалительного процесса.
Через 5–6 суток, если отсутствуют гнойное отделяемое, выраженный отёк, гиперемия, некротические ткани и признаки продолжающейся инфекции, края раны сближают и нити завязывают. Немедленное завязывание соответствует первичному шву, а сроки 8–15 суток характерны для вторичного шва, накладываемого после формирования грануляционной ткани.
| Вид шва | Когда накладывают или завязывают | Особенности раны | Основная цель |
|---|---|---|---|
| Первичный | Сразу после хирургической обработки | Чистая рана, надёжный гемостаз, отсутствие признаков инфекции | Первичное закрытие и быстрое заживление |
| Первично-отсроченный | Нити проводят сразу, завязывают обычно через 5–6 суток | Рану наблюдают открытой; нет нарастающего воспаления и гнойного отделяемого | Снижение риска закрытия инфицированной раны |
| Ранний вторичный | Обычно через 7–14 суток | Появились жизнеспособные грануляции, воспаление купировано | Сближение краёв раны после очищения |
| Поздний вторичный | После более длительного существования раны, часто через 2–4 недели | Рана покрыта грануляциями, возможно формирование рубцовых краёв | Закрытие длительно незаживающей раны после подготовки |
| Противопоказания к завязыванию | В любой срок при наличии активного воспаления | Гной, некроз, выраженный отёк, ишемия краёв, расхождение тканей | Предупреждение нагноения и несостоятельности швов |
Категория: ответы по операционному делу.