2) со стороны спины больного
3) напротив хирурга
4) со стороны ножного конца (+)
Правильный ответ: 4) со стороны ножного конца. При операциях на грудной клетке пациента укладывают в латеральное положение, при этом хирургическая бригада работает в области грудной клетки, а анестезиолог находится у головного конца для контроля дыхательных путей, вентиляции и гемодинамики. Операционная медицинская сестра располагается у ножного конца, что позволяет ей не ограничивать доступ хирурга к операционному полю и одновременно быстро подавать инструменты.
Такое размещение обеспечивает удобную связь с хирургом, свободный доступ к инструментальному столу и безопасность персонала. До начала вмешательства сестра проверяет правильность укладки пациента, надежность фиксации, защиту участков давления, расположение нейтрального электрода электрохирургического аппарата и отсутствие перегибов дренажей, катетеров и инфузионных линий. В конкретной операционной расстановка может уточняться с учетом методики вмешательства и оборудования, однако в тестовой ситуации выбирают положение у ножного конца стола.
Распределение участников операционной бригады при латеральном положении пациента:
| Участник | Обычная зона расположения | Основные задачи | Почему это важно |
|---|---|---|---|
| Хирург | У операционного поля, со стороны грудной клетки | Выполнение основного этапа вмешательства | Требуется максимальная свобода движений и хороший обзор зоны операции |
| Ассистент хирурга | Рядом с хирургом, с противоположной или удобной стороны поля | Ретракция тканей, гемостаз, помощь при манипуляциях | Обеспечивает экспозицию и снижает нагрузку на хирурга |
| Операционная медицинская сестра | Со стороны ножного конца операционного стола | Подача инструментов, соблюдение стерильности, контроль инструментов и материалов | Не мешает хирургической работе и сохраняет быстрый доступ к инструментальному столу |
| Анестезиологическая бригада | У головного конца стола | Контроль дыхательных путей, однолегочной вентиляции, анестезии и жизненно важных функций | Головной конец должен оставаться доступным для немедленной коррекции дыхания и кровообращения |
| Операционная сестра-анестезист или циркулирующая медицинская сестра | Вне стерильной зоны, с доступом к аппаратуре | Контроль оборудования, документации, расходных материалов и соблюдения асептики | Обеспечивает бесперебойную и безопасную работу всей операционной команды |