- срочная
- плановая
- диагностическая
- экстренная (+)
Правильный ответ: экстренная операция. При остром перитоните требуется незамедлительное хирургическое лечение после краткой предоперационной подготовки: стабилизации гемодинамики, коррекции гиповолемии и электролитных нарушений, начала антибактериальной терапии. Основная цель вмешательства — устранить источник инфицирования брюшной полости, выполнить санацию и дренирование, а при необходимости — резекцию или ушивание повреждённого органа.
Экстренный характер обусловлен быстрым прогрессированием системной воспалительной реакции, развитием сепсиса, полиорганной недостаточности и септического шока. Плановая операция выполняется при стабильных состояниях, а диагностическая лапароскопия может использоваться только в неясных случаях; при подтверждённом перитоните она должна переходить в лечебное вмешательство. Термин срочная обычно подразумевает операцию в ближайшие часы, тогда как экстренная — выполнение без необоснованной задержки.
| Вид операции | Срок выполнения | Применение при остром перитоните |
|---|---|---|
| Экстренная | Немедленно, после минимально необходимой стабилизации | Основной вариант при разлитом или прогрессирующем перитоните |
| Срочная | В ближайшие часы или сутки | Возможна при ограниченном процессе и стабильном состоянии пациента |
| Плановая | Заранее назначенный срок | Не соответствует ситуации активного перитонита |
| Диагностическая | По показаниям для уточнения диагноза | При подтверждении перитонита должна быть дополнена лечебными этапами |
| Ключевая задача | Как можно раньше | Контроль источника инфекции, санация и дренирование брюшной полости |