2) костного набора
3) системы для прямого переливания крови
4) трахеостомического набора (+)
Правильный ответ — трахеостомический набор. При операциях на щитовидной железе существует риск острой дыхательной недостаточности: ларингеальный отёк, послеоперационная гематома шеи, повреждение возвратного гортанного нерва с двусторонним парезом голосовых складок, а при длительно существующем крупном зобе — трахеомаляция и спадение трахеи после удаления компрессирующего образования. В таких ситуациях может потребоваться экстренная трахеостомия, поэтому набор должен быть заранее подготовлен и находиться в операционной доступности.
Сосудистые инструменты могут использоваться при выделении и перевязке сосудов щитовидной железы, однако они не являются специфическим обязательным дополнением именно по критерию обеспечения проходимости дыхательных путей. Костный набор при стандартной струмэктомии не нужен. Прямое переливание крови в современной практике не применяется как рутинный метод; при кровопотере используют компоненты крови и стандартные системы для трансфузии. Медицинская сестра операционной должна проверить наличие трахеостомического набора, канюль различных размеров, расширителя трахеи, трахеостомических крючков, зажимов и шовного материала.
| Элемент оснащения | Назначение | Клиническое значение | Оценка для данного вмешательства |
|---|---|---|---|
| Трахеостомический набор | Формирование трахеостомы и введение трахеостомической канюли | Позволяет восстановить проходимость дыхательных путей при критической обструкции | Обязателен |
| Сосудистый набор | Работа с сосудами, наложение лигатур, остановка кровотечения | Может понадобиться при выраженной васкуляризации или кровотечении | Желателен по показаниям, но не является ключевым ответом |
| Костный набор | Обработка костной ткани, распил и удаление костных фрагментов | При стандартной операции на щитовидной железе костные структуры не обрабатываются | Не требуется |
| Система для прямого переливания крови | Исторически использовалась для переливания донорской крови непосредственно пациенту | Не соответствует современной стандартной трансфузионной практике | Не является обязательной |
| Оборудование для эндотрахеальной интубации | Обеспечение и контроль дыхательных путей во время анестезии | Необходимо для проведения общей анестезии и поддержания вентиляции | Обязательно в составе анестезиологического оснащения |
| Отсасыватель и стерильные аспирационные трубки | Удаление крови, слизи и содержимого из операционной раны или дыхательных путей | Снижает риск аспирации и улучшает визуализацию операционного поля | Обязательны для безопасной работы |