2) клостридии столбняка
3) палочка сибирской язвы
4) кишечная палочка (+)
Правильный ответ: 4) кишечная палочка (Escherichia coli). Это грамотрицательная факультативно-анаэробная бактерия нормальной микрофлоры кишечника, которая при попадании в операционную рану, брюшную полость, мочевые пути или мягкие ткани может вызывать гнойно-воспалительный процесс. Особенно часто E. coli участвует в развитии абсцессов, перитонита, инфицированных ран, флегмон и смешанных аэробно-анаэробных инфекций.
Остальные варианты преимущественно связаны с другими заболеваниями: Mycobacterium tuberculosis вызывает туберкулёз, Clostridium tetani — столбняк, Bacillus anthracis — сибирскую язву. Для острой гнойной хирургической инфекции также характерны Staphylococcus aureus, β-гемолитические стрептококки, энтерококки, энтеробактерии и анаэробы. В клинической практике возбудителя уточняют бактериологическим исследованием отделяемого с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
| Микроорганизм | Типичная патология | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Перитонит, абсцессы, инфицированные раны, инфекции мочевых путей | Частый возбудитель гнойной и смешанной хирургической инфекции; источник — кишечная микрофлора |
| Staphylococcus aureus | Фурункулы, абсцессы, флегмоны, инфицирование послеоперационных ран | Один из наиболее частых возбудителей гнойных инфекций кожи и мягких тканей |
| β-гемолитические стрептококки | Рожистое воспаление, целлюлит, быстро прогрессирующая флегмона | Способны вызывать распространённое поражение тканей и инфекционно-токсический шок |
| Clostridium spp. | Анаэробная инфекция, клостридиальный мионекроз; C. tetani — столбняк | Не все виды вызывают гнойный процесс; столбняк является токсин-опосредованным заболеванием |
| Mycobacterium tuberculosis | Туберкулёз | Хроническое специфическое гранулематозное воспаление, а не типичная острая гнойная инфекция |
| Bacillus anthracis | Сибирская язва | Особо опасная инфекция с характерным карбункулом и выраженным отёком |