- катализатор
- сорбент
- антидот (+)
- реагент
Антидот — это лекарственное средство, которое специфически или преимущественно избирательно ослабляет действие токсического вещества, предупреждает его взаимодействие с рецепторами либо ускоряет обезвреживание и выведение из организма. Механизм может заключаться в химической нейтрализации яда, связывании токсина, блокаде его рецепторов или восстановлении нарушенных биохимических процессов. Примеры: налоксон при передозировке опиоидов, атропин при отравлении фосфорорганическими соединениями, метиленовый синий при метгемоглобинемии, унитиол и другие хелаторы при интоксикациях некоторыми металлами.
Сорбент также способен уменьшать всасывание токсинов в желудочно-кишечном тракте, однако он не всегда является антидотом в строгом смысле. Например, активированный уголь адсорбирует ряд веществ, но неэффективен при отравлении некоторыми металлами, спиртами и рядом электролитов. Катализатор лишь ускоряет химическую реакцию, а реагент является общим названием вещества, участвующего в химическом взаимодействии; эти термины не обозначают лечебное средство против яда. При подозрении на интоксикацию антидот применяют только по показаниям, одновременно с поддержанием дыхания, кровообращения, коррекцией водно-электролитных нарушений и другими мероприятиями неотложной помощи.
| Термин или средство | Основной механизм | Пример | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Антидот | Специфически нейтрализует токсин, блокирует его действие или ускоряет обезвреживание | Налоксон, атропин, флумазенил | Применяется при определённых видах отравлений и требует правильной идентификации токсического агента |
| Сорбент | Адсорбирует или связывает токсические вещества преимущественно в просвете кишечника | Активированный уголь, некоторые энтеросорбенты | Может уменьшать всасывание ряда ядов, но не заменяет специфическую антидотную терапию |
| Катализатор | Ускоряет химическую реакцию, не являясь специфическим лекарством против токсина | Ферменты и неорганические катализаторы в химических процессах | Термин относится главным образом к химии и биохимии, а не к классификации антидотов |
| Реагент | Вещество, вступающее в химическую реакцию для выявления, преобразования или связывания другого вещества | Лабораторные реактивы для определения токсинов | Может использоваться в диагностике, но сам по себе не обязательно обладает лечебным действием |
| Хелатор | Образует устойчивый комплекс с ионами металлов и способствует их выведению | Дефероксамин, кальция динатриевая соль ЭДТА | Используется как антидот при отдельных интоксикациях железом, свинцом и другими металлами |
| Функциональный антагонист | Противодействует токсическому эффекту на уровне рецепторов или физиологических систем | Налоксон при опиоидной интоксикации | Позволяет быстро восстановить жизненно важные функции, но эффект может быть временным |